Красносельская

Круропластика

Круропластика – это малоинвазивный хирургический метод коррекции формы голеней. В ходе операции икрам придается анатомически правильная форма, восполняется недостающий объем тканей.

В результате круропластики ноги выглядят стройнее, подтянутее.

Показания Подготовка Ход операции Противопоказания Возможные осложнения Восстановление Цены Врачи

Эталонный контур ног у мужчин и у женщин при смыкании в положении стоя подразумевает наличие четырех просветов. Первый, самый маленький – у паховой зоны. Второй – в средней части между бедренными костями. Третий – сразу под коленями. Четвертый – над голеностопными суставами.

По многим причинам этот анатомический идеал нередко нарушается. Так бывает из-за излишней полноты или избыточной худобы нижних конечностей. Несовершенство особенно заметно, когда между коленями и ступнями остается один большой просвет.

Икроножные мышцы должны смыкаться в самой широкой своей части, но иногда не смыкаются. Создается впечатление слишком худых и даже искривленных ног. В значительной степени это беспокоит женщин: они отказываются от платьев и юбок, в любую погоду стараются прикрыть ноги, испытывают проблемы с самооценкой.

К сожалению, устранить эту проблему консервативными методами, например, физическими упражнениями, не всегда возможно. Выходом в таком случае может стать круропластика – исправление несовершенства подходящим хирургическим методом.

Показания

Круропластика, или эстетическая пластика голеней, показана в ряде случаев, когда устранить асимметрию икроножным мышц, придать им недостающий или убрать избыточный объем безоперационными методиками нельзя.

Круропластика назначается при:

асимметрии голеней;
врожденном недостатке мышечной ткани;
атрофии икроножных мышц вследствие травм, хирургических вмешательств или генетических причин;
слишком сильной худобе голеней;
полноте ног, при которой все анатомические просветы отсутствуют;
невозможности увеличить икры с помощью спорта, например, при ограничении на физические нагрузки по состоянию здоровья;
ложной кривизне ног.

Круропластика эффективна, когда ноги выглядят искривленными, но на самом деле таковыми не являются.

Это значит, что, когда человек стоит, его колени легко смыкаются, а просвет между икрами образуется только из-за дефицита мягких тканей.

При истинной кривизне, например, по О-типу, колени не смыкаются вовсе, поэтому даже при развитых икрах нижние конечности выглядят неровными.

Как подготовиться

Подготовка к круропластике начинается с консультации пластического хирурга. Врач собирает анамнез пациента, оценивает состояние его здоровья, узнает, не имеет ли он аллергических реакций на определенные медикаменты и материалы, которые будут использоваться в ходе операции.

Следующий этап подготовки к круропластике – оценка формы голеней, подбор наиболее подходящей техники их коррекции. Самый распространенный метод круропластики – эндопротезирование. Нехватка мышечной ткани замещается протезом.

Его размер и форма подбираются, исходя их физических параметров тела пациента: его роста, комплекции, пропорций, длины конечностей. На этом же этапе подготовки к операции хирург может смоделировать, как будут выглядеть ноги пациента в ее результате.

Поскольку круропластика – это разновидность хирургического вмешательства, подготовка к ней включает и ряд предварительных обследований. Они необходимы для того, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем, при которых круропластика противопоказана.

В предоперационную подготовку входят:

анализ крови (общий, биохимический, коагулограмма, на ВИЧ и гепатит);
анализ мочи;
КТ грудной клетки;
кардиограмма;
УЗДГ вен нижних конечностей.

Круропластика проводится под эпидуральной анестезией или внутривенным наркозом, поэтому предварительно нужна и консультация анестезиолога.

За неделю до круропластики следует прекратить прием кроворазжижающих препаратов. За три дня до предстоящей процедуры нужно отказаться от алкоголя, не курить. Такие подготовительные меры нужны для того, чтобы устранить пагубное влияние алкоголя и табака на сосуды, которое может замедлить процесс выздоровления.

Есть и пить нельзя за шесть часов до операции. Ужин накануне должен быть легким.

Как проходит круропластика

В среднем круропластика, выполняемая методом протезирования, длится около часа. После получения пациентом анестезии хирург делает разметку будущих разрезов.

Разрезы делаются на задней части ноги, в ямке под коленом. Они совсем небольшие и достигают в длину всего трех-четырех сантиметров.

Впоследствии, после заживления, следы хирургического вмешательства становятся совершенно незаметными, к тому же их скрывают естественные складки кожи в подколенной области.

Основной этап круропластики – установка импланта. Он аккуратно вводится через разрезы и, в зависимости от индивидуальных особенностей голеней пациента, устанавливается под фасцию икроножной мышцы. Импланты бывают симметричными и ассиметричными.

Первые имеют форму овала, выпуклого с одной стороны – похожего на линзу. Вторые, каплевидные, повторяют анатомическое строение икроножных мышц – они шире в верхней части и плавно сужаются к низу.

Форма импланта подбирается заранее, исходя из строения ног пациента, а также исходных показаний к круропластике.

Импланты изготавливаются из специального когезивного геля, заключенного в прочную оболочку. На ощупь он практически неотличим от тканей человеческого тела, при нажатии или ином воздействии мгновенно возвращает исходную форму.

В месте, где имплант плотно прилегает к собственным мышцам пациента, он в точности повторяет их форму. Образование любых пустот между мышцами и эндопротезом исключено.

После установки импланта на разрезы накладываются косметические швы, которые закрываются стерильной повязкой. Сверху на ноги надеваются компрессионные чулки.

Если голенями требуется незначительная коррекция, круропластику проводят методом липофилинга. Недостаток ткани икр восполняется не имплантом, собственной жировой тканью пациента.

Как правило, этот материал берется из зоны живота или бедер. Нередко липофилинг голеней проходит одновременно с липосакцией других участков тела.

Противоположный липофилингу метод круропластики – липосакция. Она показана, когда в нижней части ног есть значительные жировые отложения, которые выглядят не эстетично.

Нередко, чтобы сохранить пропорции нижних конечностей, удаление лишнего жира происходит не только в области икр, но и на бедрах. Этот метод коррекции подходит для придания ногам стройности, но проблему асимметрии липосакция не решает.

Противопоказания

При наличии некоторых противопоказаний круропластика не проводится. К ним относятся:

заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови;
инфекционные болезни;
хронические заболевания в стадии обострения;
варикозное расширение вен и другие патологии сосудов нижних конечностей;
сердечно-сосудистые патологии;
онкология;
беременность и период лактации;
сахарный диабет;
аутоиммунные заболевания.

При некоторых противопоказаниях, например, инфекционном процессе или обострении хронического заболевания, операция возможна, но ее откладывают до прохождения пациентом лечения и полного выздоровления. Целесообразность проведения круропластики определяется хирургом после оценки соотношения рисков и пользы.

Кроме этого круропластика, выполняемая по методу эндопротезирования, не подходит для улучшения формы икр при О-образной и Х-образной истинной кривизне. Чтобы скорректировать форму ног при такой патологии необходимо ортопедическое лечение.

Круропластика не проводится пациентам, не достигшим совершеннолетия. В юном возрасте формирование костной и мышечной ткани еще не закончено. Если и есть частичное несовершенство формы икр, то со временем, когда икроножные мышцы достигнуть своего максимального размера, оно может исчезнуть.

Возможные осложнения

Круропластика, как правило, не сопряжена с осложнениями. Отторжение импланта, как и его индивидуальная непереносимость, встречаются крайне редко и фактически являются исключительными случаями.

После операции могут наблюдаться некоторые неприятные проявления, которые не являются осложнениями в привычном понимании.

Среди них:

болезненные ощущения в зоне оперативного вмешательства;
отечность в районе икр;
дискомфорт при ходьбе.

Осложнения обычно вызваны нарушениями рекомендаций хирурга относительно реабилитационного периода и некорректным уходом за послеоперационной зоной.

Это может выражаться в:

кровотечении;
инфицировании швов;
образовании на месте швов рубцов;
тромбофлебите при слишком ранней физической активности.

Имплант, введенный в ходе круропластики, не ограничивает активность, не мешает и даже не чувствуется. Он надежно удерживается на месте собственными тканями пациента, поэтому со временем не смещается в сторону и не меняет свое положение иным образом. Подавляющему большинству людей замена импланта после однократной круропластики не требуется.

Восстановление после круропластики

Реабилитационный период после круропластики длится около месяца. В стационаре пациент остается на сутки, после чего продолжает лечение дома. До момента снятия швов, примерно через десять дней, ему следует выполнять все рекомендации врача по уходу за ними.

В первые дни после круропластики человек может чувствовать боль, натяжение в икрах из-за отечности, ему труднее ходить. В первые недели показано постоянное ношение специальных компрессионных чулок.

Они удерживают имплант в одном положении до момента, пока он окончательно не приживется, а также уменьшают отеки. Если болезненные ощущения беспокоят пациента слишком сильно, разрешается прием назначенных врачом обезболивающих препаратов.

В реабилитационный период после круропластики следует отказаться от высоких каблуков и носить удобную обувь. Время ходьбы нужно наращивать постепенно, ведь в противном случае восстановление может затянуться или даже привести к развитию осложнений.

От значительных физических нагрузок и занятий спортом стоит отказаться на три месяца – именно такой период нужен импланту, чтобы окончательно прижиться в организме.

В восстановительный период бани, сауны и другие мероприятия, сопряженные с резким перепадом температуры, находятся под запретом. Также в это время нужно отказаться от приема алкоголя, постараться не курить. Питаться следует сбалансировано, употреблять много витаминов – это ускорит процесс восстановления.

Круропластика в «Бест Клиник»

Круропластика в «Бест Клиник» проводится опытными пластическими хирургами с учетом особенности строения икр пациента.

Методика операции, форма и размер импланта подбираются индивидуально, с целью получения результата, максимально приближенного к природной эталонной форме ног.