Показания к конхопластике
Конхотомия проводится в следующих случаях:
- гипертрофический ринит;
- рецидивирующий синусит;
- затрудненное носовое дыхание;
- сужение носовых ходов.
Все перечисленные болезни и патологические состояния нарушают нормальную циркуляцию воздуха в носу. Из-за этого в придаточных пазухах и носовой полости возрастает риск развития вторичной инфекции. Также возможно развитие очага хронической инфекции, из которого патогенные микроорганизмы могут попасть в другие внутренние органы. Помимо этого, отсутствие полноценной циркуляции воздуха в носу может спровоцировать кислородное голодание организма.
Важно! Конхотомия не является первой линией лечения. Операция проводится только при неэффективности консервативной терапии.
Как подготовиться
Для исключения противопоказаний пациентам назначается клинический и биохимический анализ крови, проводится риноскопия. При наличии показаний врач-отоларинголог может дополнительно назначить МРТ челюстно-лицевого отдела черепа. За 12 часов до конхотомии рекомендуется отказаться от употребления пищи. Если операция будет проводиться под общим наркозом, то за 3 часа до ее проведения потребуется отказаться от еды и воды.
Как проходит конхопластика
В зависимости от объема хирургического вмешательства длительность конхотомии составляет от 30 до 60 минут. Операция проводится в несколько этапов:
- Подготовка. Врач-отоларинголог обрабатывает слизистую оболочку носа раствором лидокаина с адреналином, благодаря чему кровеносные сосуды сужаются, а слизистая оболочка обезболивается.
- Обезболивание. Чаще всего операция проводится с применением местной анестезии. Но при наличии показаний, отсутствии противопоказаний и личном желании пациента конхотомия может проводиться под общим наркозом.
- Одностороннее или двустороннее удаление задних концов нижних носовых раковин вместе со слизистой оболочкой. Иссечение тканей проводится разными способами: лазером, жидким азотом, высокочастотным радиоизлучением, с помощью видеоэндоскопического оборудования (шейверная конхотомия). Врач отоларинголог выбирает оптимальную технику удаления пораженных тканей для каждого конкретного случая.
- Тампонада. Для остановки кровотечения врач-отоларинголог устанавливает специальные гемостатические тампоны, которые нужно носить в течение нескольких дней.
Противопоказания в операции
Конхотомия не проводится в следующих случаях:
- острая инфекция;
- обострение хронического заболевания;
- нарушение свертываемости крови;
- онкозаболевания;
- некоторые психические расстройства;
- беременность.
Возможные осложнения
Пациенты хорошо переносят конхотомию, послеоперационные осложнения возникают крайне редко. Ранним осложнением является кровоточивость раковины, что связано с повреждением сосудистых капилляров носа. Вторичным послеоперационным осложнением является атрофия слизистой оболочки, которая может развиться из-за чрезмерного удаления части носовой раковины.
Восстановление после конхопластики
В среднем, срок восстановления после конхотомии составляет 3-4 недели. В течение этого времени пациенту необходимо:
- отказаться от физических нагрузок;
- воздержаться от курения и алкоголя;
- не наклонять голову вниз;
- отказаться от посещения бассейна, бани и сауны;
- воздержаться от употребления слишком горячей и холодной пищи;
- выпивать не менее 2 литров воды в сутки.
В течение 10-14 дней потребуется ежедневно промывать носовые ходы специальными растворами. Врач назначит раствор и расскажет как правильно промывать нос.
Носовое дыхание будет отсутствовать в течение 3-5 дней после конхотомии. Возможное, но затрудненное дыхание носом сохранится в течение последующих 2-3 недель — до момента полного заживления слизистой оболочки. Полноценно дышать носом пациент сможет через месяц после конхотомии.
Лечение в «Бест Клиник»
Проведение конхотомии в «Бест Клиник» это:
- Современно. Клиника оснащена передовым оборудованием, позволяющим проводить хирургические вмешательства с минимальной травматизацией тканей. Благодаря этому конхопластика будет не только эффективной, но и максимально безопасной. А послеоперационное восстановление протекает быстро, безболезненно и комфортно.
- Безопасно. Конхотомию выполняет хирург с многолетним опытом. Все движения врача точные, аккуратные и безопасные. Повреждение здоровых тканей в процессе операции сведено к минимуму.
- Безболезненно. Все хирургические вмешательства проводятся с обязательным применением анестезии. При необходимости и личном желании пациента операция проводится под общим наркозом.
- Эффективно. Целью конхопластики является восстановление полноценного носового дыхания, и она достигается в большинстве случаев.
- Надежно. После завершения операции врач-отоларинголог поддерживает связь с пациентом и контролирует послеоперационное восстановление.
Операции
Источники
- Грекова, О. В., Волкова, И. Г. // Конхотомия в комплексной хирургии хронического гайморита. Вестник оториноларингологии, 2018.
- Рябов, А. Б., & Куликова, Е. В. // Современные аспекты хирургического лечения гипертрофии нижних раковин при хроническом гайморите. Журнал оториноларингологии, 2019.
- Иванов, Д. В., & Петров, С. А. // Эндоскопическая конхотомия в лечении хронической заложенности носа. Медицинский алфавит, 2020.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
