Что же может привести пациента к пластическому хирургу, для выполнения брахиопластики? Опуская раздел различных посттравматических деформаций мягких тканей в области плеча, мы разберём раздел исключительно эстетической хирургии в данном вопросе.
Показания для брахиопластики
Показаниями для проведения эстетической брахиоплатики служит:
- Значительные избытки кожи в области плечей
- Выраженная дряблость мягких тканей в области плечей
- Избытки подкожно-жировой клетчатки ( подкожного жира) в области плечей.
Все это создаёт неэстетичный вид рук с провисающими мягкими тканями, а в определённых случаях и физический дискомфорт связанный с постоянной мацерацией и натиранием кожи в области плеча и подмышек.
Целью брахиопластики является удаление избытков мягких тканей (кожа, подкожный жир) в области плечей и создание эстетически привлекательного силуэта рук.
Таким образом технически брахиопластика сводится к иссечению избытков лишней кожи в области плечей с или без удаления избытков подкожного жира в той же области. Все таки чаще всего иссечение избытков кожи выполняется с удалением и избытка подкожной жировой клетчатки.
Подготовка к операции
Ход брахиопластики
Операция проводится под общим наркозом (комбинированная эндотрахиальная анестезия). Технически брахиопластика может быть выполнена несколькими различными способами или методиками .
Однако наиболее часто используемые методики делятся на два основных вида по месту расположения послеоперационного рубца .
- Послеоперационный рубец расположен на внутренней поверхности плеча несколько ниже проекции сосудестонервного пучка.
- Послеоперационный рубец располагается на задней поверхности плеча по средней линии проекции трехглавой мышцы плеча.
В первом случае рубец скрыт, однако особенности кожи и механики в этой части плеча часто могут приводить к образованию неэстетичных послеоперационных рубцов.
Во втором случае рубец расположен в открытой зоне и не скрыт, однако особенности кожи и механики в данном месте образуют более эстетичный вид рубца.
Так же для улучшения качества послеоперационных рубцов предложены методы края при которых послеоперационный шов имеет не линейный вид, а в виде зубцов пилы.
Такая техника позволяет добиться более тонких и незаметных рубцов после брахиопластики.
Возможные осложнения
Послеоперационные осложнения так же могут быть после брахиопластики, как и после любой другой операции.
Это прежде всего:
- Кровотечение и образование гематом в послеоперационном периоде, чаще всего в первые 5 часов после брахиопластики;
- Нарушение кровоснабжения руки вследствие чрезмерного сдавления крупных кровеносных сосудов мягкими тканями плеча при чрезмерном натяжении тканей в результате неадекватно широкой резекции кожи плеча;
- Расхождение послеоперационных швов;
- Нагноение послеоперационных швов. Все эти осложнения не являются летальными, они устранимы.
Однако допускать их не следует так как это удлиняет послеоперационный период и период реабилитации.
Реабилитация после брахиопластики
К слову период реабилитации после брахиопластики составляет в среднем 2 месяца. В первые трое суток после операции отёк может распространится с плеча до кистей рук, позже он начинает спадать. В этот период мы просим пациента чаще держать руки в возвышенном положении.
Боли после операции не сильные и чаще не требуют длительного приёма (более 2х суток) обезболивающих препаратов. Послеоперационные швы заживают в течение 14 дней. Снятие швов как правило не требуется, так как используются саморассасывающие шовные материалы для сшивания краёв разреза.
В послеоперационном периоде пациент носит специальное компрессионное белье в виде специальных рукавов, носить белье необходимо 4 недели. К посещению тренажёрном зала можно приступить через 4 недели после операции, так же и посещение бассейнов.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Сб. — Вс. с 9:00 до 21:00
