Резекция желудка

1. Показания к операции
2. Как подготовиться
3. Ход операции
4. Противопоказания к операции
5. Возможные осложнения
6. Восстановление
7. Лечение в «Бест Клиник»
8. Источники

В зависимости от клинической ситуации хирург может удалить до 80% тканей органа, уменьшив объем потребляемой пищи до 100 мл за один прием. Если в ходе операции удаляется более 80% тканей, то такая резекция называется субтотальной. Но даже такие «потери» не нарушают работу желудка — он продолжает функционировать без глобальных изменений.

Показания к резекции желудка

Все медицинские показания к проведению операции можно разделить на 4 категории:

1. Злокачественные опухоли. Новообразование может располагаться в любой части органа. Если гистологическое исследование подтвердило злокачественность, то единственным эффективным методом лечения может стать хирургическое удаление пораженных тканей.
2. Доброкачественные опухоли: фиброма, миома, липома и пр. Резекция желудка проводится в случае, если из-за опухолевого процесса у пациента страдает продвижение пищи по пищеварительному тракту и сильно нарушен процесс пищеварения.
3. Хроническая язвенная болезнь. Операция проводится при неэффективности медикаментозной терапии. В таком случае резекция преследует две цели: профилактика рецидива язвы на здоровых тканях и удаление из организма болезненного и потенциально опасного участка.
4. Ожирение. Резекция может рекомендоваться для похудения пациентам, которые страдают от лишнего веса и не могут справиться с проблемой консервативными методами: коррекцией образа жизни, спортом и диетой. Суть операции заключается в уменьшении объема растянутого желудка, благодаря чему чувство насыщения возникает от меньшего количества еды.

Как подготовиться

Резекция желудка проводится строго по медицинским показаниям, для ее назначения должно быть врачебное обоснование. Поэтому сначала врач подтверждает диагноз и убеждается в неэффективности консервативных методов лечения.

Предоперационная подготовка направлена на исключение противопоказаний и оценку текущего состояния здоровья. Она включает в себя следующие исследования:

• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС);
• биопсия желудка;
• УЗИ органов брюшной полости;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• рентгенография органов грудной полости;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма — анализ на свертываемость крови.

Непосредственно перед операцией проводится промывание желудка.

Ход операции

Длительность резекции желудка составляет 2-3 часа. Операция проводится как открытым, так и лапароскопическим методом. Сегодня лапароскопия является более предпочтительной. Это связано с минимальной травматизацией тканей, быстрым заживлением и минимальным риском послеоперационных осложнений.

Лапароскопическая резекция желудка проводится в несколько этапов:

1. Наркоз. Резекция предполагает обязательное погружение пациента в общий наркоз.
2. Хирург делает несколько небольших разрезов на передней стенке брюшной полости и вводит в них лапароскопические инструменты.
3. Мобилизация. Врач рассекает связки, удерживающие желудок, и перевязывает кровеносные сосуды для профилактики большой кровопотери.
4. Отсечение. Хирург удаляет часть желудка согласно плану лечения.
5. Создание желудочно-кишечного анастомоза. Оставшаяся часть желудка соединяется с кишечником.

После завершения операции пациент транспортируется в палату, где под контролем врачей пробуждается от наркоза.

Противопоказания к резекции

Резекция желудка противопоказана в следующих случаях:

• Беременность и период лактации;
• Аутоиммунные болезни, поражающие соединительную ткань;
• Почечная, сердечная, легочная недостаточность;
• Некомпенсированный сахарный диабет;
• Остро протекающая инфекция, обострение хронического заболевания;
• Пожизненный прием гормональных стероидных препаратов;
• Алкогольная и наркотическая зависимость;
• Психические расстройства.

Возможные осложнения

При соблюдении всех врачебных рекомендаций риск развития послеоперационных осложнений минимален. Самые распространенные осложнения резекции желудка:

• Демпинг-синдром — пища, поступающая в желудок, сразу поступает в кишечник;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога) — заброс желудочного содержимого в пищевод;
• Анастомозит — воспаление желудочно-кишечного анастомоза.

Восстановление после операции

Длительность полной реабилитации составляет 2 месяца. На этот период пациенту необходимо отказаться от физических нагрузок, соблюдать рекомендованную врачом диету и принимать назначенные им лекарства, а также носить бандаж.

Резекция желудка в «Бест Клиник»

У проведения операции в «Бест Клиник» есть несколько преимуществ:

1. Безопасность. Операцию проводят опытные хирурги, соблюдающие строгие протоколы лечения. К резекции допускаются только пациенты, прошедшие предоперационную подготовку.
2. Лапароскопия. Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом. Это делает операцию менее травматичной, а пациенты гораздо легче ее переносят.
3. Уход. Пациенты, пребывающие в стационаре, находятся под круглосуточным контролем медицинского персонала. Такой послеоперационный уход обеспечивает комфорт и быстрое восстановление.
4. Стоимость. В нашей клинике можно выполнить резекцию желудка по одной из самых низких цен в Москве.

Источники

• Кардоневский, В. П., Зыков, М. В. (2018). Резекция желудка и анатомо-хирургическое пострезекционное лечение. М.: МЕДпресс-информ.
• Охотников, Е. Н., Багненко, С. Ф. (2015). Резекция желудка: история, настоящее и будущее. Вестник хирургии имени И. И. Грекова, 174(5), 99-105.
• Japanese Gastric Cancer Association. (2017). Japanese gastric cancer treatment guidelines 2014 (ver. 4). Gastric Cancer, 20(1), 1-19.