Биопсия предстательной железы

Содержание:

1. Зачем проводится биопсия предстательной железы?
2. Показания
3. Как подготовиться к биопсии предстательной железы?
4. Противопоказания к диагностике предстательной железы
5. Разновидности диагностики
6. Возможные осложнения
7. Восстановление после пункции предстательной железы
8. Лечение в «Бест Клиник»
9. Источники

В «Бест Клиник» проводится пункционная мультифокальная биопсия предстательной железы. Это малотравматичный способ забора тканей простаты с помощью автоматического пистолета. Процедуру проводят врачи-урологи. Наши специалисты работают точно, быстро, в стерильных условиях. Пациенты хорошо переносят исследование и восстанавливаются после него без осложнений.

Зачем проводится биопсия простаты?

Простата – половая железа у мужчины размером с грецкий орех, с возрастом увеличивается. Она производит секрет, питающий и защищающий сперматозоиды. Орган находится под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Через простату проходит часть мочеиспускательного канала.

Изучить состояние предстательной железы и заподозрить опухоль позволяют неинвазивные аппаратные методики: УЗИ, МРТ, КТ. Подтвердить или исключить рак с высокой точностью может только диагностическая биопсия.

Биопсия предстательный железы – это диагностическая операция для выявления злокачественной опухоли этого органа. В ходе исследования специалисты получают небольшое количество тканей простаты, а затем проводят гистологическое исследование: изучают их свойства в условиях лаборатории.

Процедура нужна, чтобы:

• точно поставить диагноз «рак предстательной железы»
• определить стадию болезни;
• оценить агрессивность опухоли;
• выявить другие нарушения: воспаление; предрак; атрофию, гипертрофию и другие доброкачественные процессы;

Главная диагностическая ценность процедуры – подтверждение характера заболевания.

Показания к биопсии предстательной железы

Изменения, которые указывают на рак, и требуют проверки с помощью биопсии:

• признаки онкологии на ТРУЗИ (трансректальном УЗИ);
• уплотнения простаты, которые врач определил во время пальцевого ректального исследования;
• высокий уровень ПСА (простатический специфический антиген): выше пороговых значений и возрастной нормы.
• признаки опухоли при МРТ исследовании.

Если первый результат был отрицательным, при этом уровень ПСА продолжает расти, а гистологический анализ выявил предраковое состояние, биопсию предстательной железы повторяют.

Подготовка к биопсии предстательной железы

Перед процедурой в наших центрах врач-уролог обязательно беседует с пациентом. Рассказывает, как проходит процедура, объясняет, как к ней подготовиться. 

Пациенту рекомендуется:

• не принимать средства, которые разжижают кровь;
• принимать антибиотики, которые назначил врач, чтобы предотвратить инфекционный процесс в простате;
• за день до процедуры есть только продукты, которые не вызывают запоров.

Исследование проводится натощак, если планируется общий наркоз.

Чтобы исключить воспаление, перед биопсией врач может назначить антибактериальный препарат. Если нужно уточнить состояние предстательной железы, выполняют аппаратную диагностику: УЗИ, КТ, МРТ, пр. Все эти исследования можно пройти в «Бест Клиник» в день обращения.

Противопоказания

Биопсия простаты проводится не всем пациентам.

Ограничения к процедуре:

• острый простатит – воспаление предстательной железы;
• болезни прямой кишки в активной фазе: проктит, геморрой и др;
• нарушения свертываемости крови;
• острые инфекции;
• общее тяжелое состояние пациента.

Пациенту с простудой и обострением хронических болезней сначала проводят лечение. После того, как его здоровье нормализуется, планируют биопсию.

Разновидности биопсии предстательной железы и ход процедуры

Пункционная биопсия простаты длится около 15-25 минут. Процедура проходит без боли, так как проводится под местной анестезией или в медикоментозном сне.

Процедуру выполняет врач-уролог. Забор тканей он проводит биопсийной иглой.
Для забора тканей простаты врачи используют разные доступы:

1. Трансректальная биопсия – через стенку прямой кишки. Под контролем УЗИ врач забирает ткани иглой через стенку прямой кишки. Врач делает несколько проколов, чтобы получить до 10-12 кусочков из разных зон предстательной железы.

   В нашей клинике практикуется современная техника мультифокальной трансректальной биопсии. Для проведения процедуры применяется так называемый «биопсийный пистолет». Это высокоскоростная авто игла. С ее помощью врач быстро извлекает маленькие нитевидные кусочки ткани простаты. Процедура позволяет получать до 18 кусочков. Количество образцов зависит от возраста, уровня простат-специфического антигена, других факторов.

   Биопсия предстательной железы автоматической иглой легко переносится, ее можно проводить без специального обезболивания. Достаточно применения геля с лидокаином. Средство вводят в прямую кишку за несколько минут до манипуляции.

Ткань простаты забирается при помощи пункций через промежность. Процедура требует обезболивания. Используется при необходимости изъятия большого количества образцов, либо негативной трансректальной биопсии, выполненной ранее.

Врач выписывает пациента в день проведения пункции предстательной железы, если после процедуры у него хорошее самочувствие.
Образцы тканей простаты уролог передает на изучение в лабораторию.

Результаты биопсии предстательной железы

В лаборатории специалист обрабатывает образцы тканей специальными красителями и реагентами. Затем изучает ткани под микроскопом и проверяет на наличие раковых клеток. Если они есть, определяет, насколько опухоль агрессивна – может ли она перейти за пределы простаты.

В ходе исследования также находят: изменения клеток простаты, характерные для предрака и других процессов; атрофию (усадка ткани); гиперплазию (доброкачественные изменения) воспаление. Все эти изменения специалист отражает в заключении.

Сроки гистологического исследования: в среднем 3-5 дней.

Возможные осложнения

Серьезные осложнения после биопсии (инфицирование, кровотечение, задержка мочеиспускания из-за отека предстательной железы) встречаются редко. Риски минимальные, если пациент прошел полную подготовку к процедуре и соблюдал рекомендации врача.

После исследования возможны болезненные ощущения и дискомфорт в области вмешательства. Эти ощущения обычно проходят самостоятельно в течении нескольких дней после процедуры. Если нужно облегчить их, врач назначает обезболивающие.

Также допустимо появление небольшого количества крови в моче, кале и / или сперме в первые недели после диагностики. После биопсии предстательной железы обязательно назначается антибактериальный препарат.

Восстановление после операции

Биопсия простаты – диагностическая операция «одного дня». Большинством пациентов она переносится легко. Если для обезболивания врач использовал местную или внутривенную анестезию, пациент может покинуть клинику практически сразу после операции. Если лечение выполнялось под общим наркозом, пациент находиться в палате стационара под присмотром медперсонала – обычно 1-2 часов достаточно.

Реабилитационный период в среднем длится 5-7 дней. Чтобы восстановление прошло легко, быстро и без осложнений, пациенту нужно на это время:

• отказаться от тяжелых физических нагрузок: бег, занятия в тренажерном зале, пр.;
• принимать препараты, которые назначил врач: антибиотики для профилактики инфекций; ректальные свечи для профилактики воспаления, другие препараты, рекомендованные врачом;
• соблюдать диету: исключить из рациона продукты, которые вызывают газообразование и раздражают кишечник; пить много жидкости; добавить в рацион продукты для профилактики запоров, укрепления иммунитета;
• половой покой: на время восстановления нужно воздержаться от половых контактов и мастурбации.

Биопсия предстательной железы в «Бест Клиник»

Сделать биопсию простаты за один день вы можете в наших центрах. Процедуру проведет врач уролог с практическим опытом. Специалист подробно объяснит, как подготовиться к исследованию, ответит на вопросы.

Процедура проводится в стерильных условиях, для обезболивания используются только современные препараты. Наши врачи применяют только современные техники биопсии предстательной железы.

Поэтому результаты исследования всегда максимально точные, восстановление быстрое, риск осложнений минимальный. После процедуры мужчина может отдохнуть в палате стационара, под присмотром медперсонала.

Источники

1. Попов С.В., Орлов И.Н., Малевич С.М. и др. Современные подходы к таргетной биопсии предстательной железы. Онкоурология 2021;17(1):153–8.
2. Романов Р.А., Корякин А.В., Сивков А.В., Алексеев Б.Я., Кирпатовский В.И., Аполихин О.И., Каприн А.Д. МРТ ТРУЗИ фьюжн-биопсия в диагностике рака предстательной железы. Экспериментальная и клиническая урология 2021;14(3):86-93.
3. Окишев А.В., Говоров А.В., Васильев А.О., Садченко А.В., Колонтарев К.Б., Бормотин А.В, Ким Ю.А., Кузин Б.А., Рамазанов К.К., Д.Ю. Пушкарь Д.Ю. Таргетная биопсия простаты в диагностике рака предстательной железы: результаты проспективного группового исследования. 2020; 22 (12): 69–73.