Ожирение 3 степени

Сожержание:

1. Симптомы
2. Причины
3. Лечение ожирения 3 степени в «Бест Клиник»
4. Осложнения
5. Профилактика
6. Источники

Для классификации степени ожирения существует определенная формула. При расчете вес человека в килограммах делится на его рост в метрах в квадрате. Полученное число называется ИМТ – индексом массы тела.

Нормальный индексом массы тела считается показатель от 18,5 до 24,9. Индекс до 29,9 означает, что у человека есть небольшой процент лишнего веса. Об ожирении речь идет, когда он превышает отметку в 30. Индекс от 30 до 39,9 означает 1 и 2 степени ожирения, лечение которых сводится к медикаментозной терапии, физическим упражнениям, диетам, работе с психологом.

ИМТ 40 и выше – это ожирение 3 степени или морбидное. Оно встречается как у женщин, так и у мужчин. Настолько большой избыток жировой ткани в организме всегда сопровождается ограниченными работоспособностью и подвижностью, серьезными проблемами со здоровьем. Вес, превышающий норму в полтора-два раза, во многих случаях требует не только диеты или физических упражнений, но и хирургического лечения.

Без лечения ожирение 3 степени дает осложнения. Зачастую они характеризуются инвалидизацией человека и несут серьезную опасность для жизни пациента.

Симптомы

Ожирение 3 степени характеризуется заметными внешними изменениями в облике человека, а также некоторыми внутренними симптомами. Признаками избыточной массы тела, которая становится опасной для здоровья, являются:

• Увеличение объема тела. При избыточной массе тела 3 степени талия, плечи, бедра, голени и даже лицо становятся более объемными. Фигура выглядит непропорциональное и неестественно.
• Рыхлость. Кожа на участках тела, под которыми локализуется больше всего жира, становится дряблой и рыхлой, теряет упругость. При движении она колышется, ее невозможно натянуть напряжением мышц. Часто у пациентов обоих полов на животе образуется некое подобие жирового «фартука». У мужчин жир откладывается на груди, в результате чего она начинает напоминать женскую.
• Слабость. Упадок сил, повышенная утомляемость, одышка даже при малых нагрузках – это не визуальные, а вторичные симптомы ожирения третьей степени.
• Проблемы со сном. Люди, имеющие избыточный вес, нередко тяжело засыпают, их сон неспокоен. Во время сна наблюдается апноэ – кратковременная задержка дыхания, а по утрам тело отекает.
• Проблемы с кожей. При ожирении 3 степени кожа подвергается растяжению, и на ней появляются стрии – достаточно заметные растяжки багрового цвета. Поскольку на полном теле образуется много складок, в них возникают опрелости и раздражение. Нередко они приводят к появлению сыпи, экземе.
• Эндокринные нарушения. Без лечения ожирение 3 степени может повлечь за собой метаболический синдром – инсулинорезистентность. Со временем это грозит развитием сахарного диабета 2 типа. Кроме этого, эндокринные нарушения выражаются в потемнении кожного покрова на шее, локтях и коленях, появлении волос на лице у женщин.
• Патологии внутренних органов. При ожирении, в том числе 3 степени страдают сердечно-сосудистая и пищеварительная системы человека, развиваются гипертония, дыхательная недостаточность, холецистит, панкреатит, жировая болезнь печени.

При увеличении массы тела позвоночник и суставы испытывают повышенную нагрузку. У людей, страдающих от ожирения 3 степени, часто болят суставы ног, поясница, могут появиться болезненные ощущения в грудном отделе позвоночника.

Причины

Ожирение 3 степени не возникает одномоментно, а развивается постепенно. Избыточное накопление жировой ткани в организме провоцируют различные факторы.

В их числе:

• Неправильное питание. Частое и обильное питание с преобладанием быстрых углеводов, фастфуда, сдобной выпечки, слишком соленой еды и сладостей значительно повышают риск неконтролируемого увеличения веса. Также его набор провоцируют сладкие напитки и алкоголь.
• Отсутствие физической активности. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа могут спровоцировать избыточную массу тела.
• Сбои в эндокринной системе.
• Прием некоторых медицинских препаратов, которые провоцируют увеличение веса.
• Стрессы. Частые переживания и стресс, ненормированный режим сна увеличивают опасность развития ожирения.
• Наследственность.

Если одновременно сочетается сразу несколько факторов риска, вероятность избыточного отложения жира, как под кожей, так и внутри тела, на внутренних органах, значительно возрастает.

Лечение ожирения 3 степени в «Бест Клиник»

Лечение ожирения 3 степени – комплексный процесс, который сочетает несколько подходов.

Первый – нормализация пищевого поведения.

Врач подбирает пациенту диету с учетом особенностей его организма. Ее цель – добиться постепенного снижения веса с помощью низкокалорийных, но питательных продуктов, создав незначительный дефицит калорий. Для скорейшего достижения результата разрабатывается комплекс физических упражнений. Нагрузка наращивается постепенно, чтобы исключить сильное переутомление.

Самостоятельно садиться на диету, голодать, чтобы быстро уменьшить вес, не следует. Как правило, такой метод в скором времени приводит к повторному набору массы тела или даже превышению ее показателей до диеты.

Второй подход – медикаментозное лечение. Врач прописывает препараты, помогающие контролировать аппетит, снижающие усвоение жиров, улучшающие метаболизм. При ожирении 3 степени, вызванном гормональными нарушениями, проводится лечение, ориентированное на коррекцию гормонального фона. Все медикаменты принимаются только по показаниям врача и по разработанной им схеме.

Если коррекция пищевого поведения и медикаменты не дают результата, прибегают к хирургическим методам лечения ожирения 3 степени. Такие операции называются бариатрическими. Их цель – тем или иным способом уменьшить объем желудка, чтобы сократить количество съедаемой пищи.

Самые распространенные из них:

• Шунтирование. В ходе такой операции большая часть желудка отсекается, а оставшаяся присоединяется к тонкому кишечнику.
• Резекция. В этом случае также удаляется часть желудка, но при этом сохраняются все природные клапаны. Наиболее распространена продольная резекция, при которой уменьшенному желудку придается удлиненная узкая форма.
• Бандажирование. Это малоинвазивный метод лечения ожирения 3 степени, при котором целостность желудка не нарушается. Он делится на большую и меньшую части специальной манжетой. Пища, попадая в меньший отдел, быстрее насыщает пациента, он ест меньше, его вес постепенно снижается.

К неоперационным способам лечения ожирения 3 степени относится установка в желудок баллона. Он представляет собой силиконовую или полиуретановую емкость, заполненную жидкостью.

Она помещается непосредственно в желудок, занимая, таким образом, большую часть его объема. При наличии баллона насыщение приходит быстрее, а еды для этого требуется меньше.

Врач бариатрический хирург

Качурин Сергей Александрович

---

Специализация:

Врач-хирург высшей категории, бариатрический хирург

---

Ведет прием:

Красносельская

Записаться на прием

Осложнения

Осложнения, вызванные ожирением 3 степени, очень серьезные.

Эта патология может привести к:

• сахарному диабету;
• метаболическому синдрому;
• болезням суставов и позвоночника;
• различным заболевания ЖКТ;
• желчнокаменной болезни;
• бесплодию у пациентов обоих полов и импотенции у мужчин;
• инфаркту или инсульту.

Качество жизни человека с ожирением 3 степени заметно снижается. Он страдает избыточной потливостью, ему трудно двигаться и заниматься повседневными делами. Без лечения это состояние усугубляется, приводя к еще большим проблемам.

Профилактика

Профилактика ожирения 3 степени – это действия самого пациента, направленные на предотвращение увеличения процента жира в организме.

Для этого нужно:

• избегать жирных продуктов с избытком соли и специй;
• контролировать употребление сахара и быстрых углеводов;
• внимательно относиться к своему весу и при его неконтролируемом увеличении обращаться к врачу;
• не переедать;
• не голодать, питаться несколько раз в день небольшими порциями;
• уменьшить количество жареной пищи;
• ввести в рацион больше вареных, запеченных или приготовленных в пароварке блюд;
• контролировать свой гормональный фон.

Физическая активность очень важна в профилактике ожирения. Хорошо снижают вес регулярные занятия спортом, гимнастика, пешие прогулки. Энергия, которая попадает в организм с едой, должна расходоваться соразмерно. Если человек будут тратить калорий столько же, сколько употребляет, ожирение ему не грозит.

Источники

1. Бариатрический пациент: основные аспекты подготовки к хирургическому лечению ожирения и ведения после него. Лекция для практических врачей. Ершова Е.В., Комшилова К.А., Мазурина Н.В., Трошина Е.А. // Consilium Medicum. 2021. №4. Том 25. С. 339-348.
2. Особенности клинико-метаболического статуса после бариатрического лечения ожирения. Гаппарова К.М., Чехонина Ю.Г., Лапик И.А. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020. №2 (210). С. 96-102.
3. Особенности основного и водного обменов у детей школьного возраста в зависимости от степени ожирения. Бекезин В.В., Кунин А.И., Дружинина Т.В., Пересецкая О.В., Олейникова В.М., и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020. №1. Том 67.
4. Эффективность бариатрической и метаболической хирургии в лечении ожирения. Тешаев О.Р., Рузиев У.С., Тавашаров Б.Н., Жумаев Н.А. // Медицинские новости. 2020. №12 (339). С. 64-67.