Радикулит

Чаще всего радикулит развивается как осложнение остеохондроза. При остеохондрозе происходят дистрофические изменения межпозвоночных дисков: снижается их высота, теряется эластичность, что и приводит к компрессии нервных корешков. Сдавливание этих структур может сопровождаться сильной резкой болью.

Помимо остеохондроза, радикулит провоцируется межпозвонковыми грыжами, травмами позвоночника, инфекцией, опухолью спинного мозга, врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата. Выявление причины поражения нервных корешков важно для выбора тактики лечения радикулита. Именно устранение первопричины позволяет добиться стойкой ремиссии, предотвратив рецидив патологии.

Помимо причин, есть ряд факторов, которые повышают риск развития или обострения радикулита:

• гиподинамия, работа в сидячем положении;

• частое или длительное переохлаждение организма;

• лишний вес, увеличивающий нагрузку на позвоночный столб;

• возраст старше 45 лет, когда повышается риск дегенеративных изменений в позвоночнике;

• подъем тяжестей или резкие движения;

• профессиональные занятия спортом, связанные с большими физическими нагрузками (например, тяжелая атлетика, единоборства).

Учитывая указанные факторы риска, важно своевременно принимать меры профилактики. Это поможет избежать обострения патологии.

Радикулит проявляется внезапно, после воздействия провоцирующего фактора — резкого движения, наклона или поднятия тяжестей. Симптомы зависят от локализации поражения в позвоночнике. Самым характерным признаком является острая, простреливающая боль, известная как «прострел». Такая боль может быть настолько интенсивной, что буквально сковывает человека.

При шейном радикулите боль возникает в области шеи и затылка, может распространяться на плечо, руку и даже пальцы. Часто наблюдается онемение, покалывание, слабость в мышцах верхней конечности, ограничение движений в шее. Грудной радикулит встречается реже, но сопровождается интенсивной межреберной болью, которая усиливается при вдохе, кашле или движении. Из-за этого боль иногда ошибочно принимают за сердечно-сосудистые заболевания. При пояснично-крестцовом радикулите боль ощущается в пояснице, ягодице, а иногда распространяется в бедро, голень, стопу.

Другие характерные симптомы:

• Спазм мышц. Возникают в области поражения, усиливая болевые ощущения.

• Нарушение чувствительности. Онемение, покалывание или ощущение «мурашек» в зонах, иннервируемых пораженным нервом.

• Снижение рефлексов. Уменьшение или отсутствие рефлекторных реакций в соответствующих мышцах.

• Мышечная слабость. Снижение силы в конечностях, которое дополнительно затрудняет движения.

При возникновении радикулита человек принимает вынужденную позу, чтобы уменьшить болевые ощущения. Например, при поражении поясничного отдела пациент может сгибать ногу в колене и тазобедренном суставе, подтягивая ее к животу, или наклонять туловище в здоровую сторону, стараясь снизить давление на пораженный нервный корешок. Такие позы помогают временно улучшить самочувствие, но не заменяют полноценного лечения радикулита.⁠

Радикулит развивается из-за сдавления или воспаления корешков спинномозговых нервов. Чаще всего этому предшествуют дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, при которых разрушаются межпозвоночные диски, уменьшается расстояние между позвонками. В результате нервные корешки сдавливаются костными разрастаниями (остеофитами) или грыжами. Это приводит к их раздражению и воспалению. В ответ на это запускается отек тканей, усиливается давление на нервные структуры, что вызывает резкую боль. Со временем без лечения радикулита процесс приводит к хроническому болевому синдрому и слабости в мышцах, иннервируемых пораженным нервом.

Заподозрить радикулит можно уже на первичном приеме на основании жалоб пациента и неврологического осмотра. Врач уточняет характер боли, ее локализацию, наличие онемения или слабости в конечностях. При пальпации (прощупывании) по ходу пораженного нерва выявляется напряжение мышц, болезненность в точках выхода нервных корешков, иногда — снижение кожной чувствительности.

Для подтверждения диагноза и выбора тактики лечения радикулита проводится рентгенография пораженного отдела позвоночника. Рентгеновский снимок позволяет выявить остеохондроз, костные разрастания (остеофиты), уменьшение высоты межпозвонковых дисков, признаки нестабильности позвонков. При подозрении на грыжу диска, сдавление нервных структур или другие сложные изменения назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

При правильном лечении радикулита, соблюдении врачебных рекомендаций, внесении изменений в образ жизни можно уменьшить риск рецидивов. Чтобы эффект от лечения радикулита сохранился надолго, рекомендуется:

• укреплять мышцы спины с помощью регулярных упражнений, физиотерапии, массажа;

• следить за осанкой в течение дня, особенно при длительном сидении или стоянии;

• избегать резких наклонов и подъемов тяжестей;

• избегать длительных статичных поз;

• соблюдать режим отдыха и сна;

• спать на ортопедическом матрасе и подушке.

Также важно ежегодно проходить профилактические осмотры у врача-невролога. Регулярные консультации помогут своевременно выявить проблемы с позвоночником и принять меры до того, как они перерастут в серьезное заболевание.