Ожирение у детей

Чаще всего ожирение у детей вызывают:

• неправильный рацион с обилием слишком калорийной пищи;
• отсутствие физических нагрузок;
• малоподвижный образ жизни;
• дефицит сна, нарушение его режима;
• проблемы с обменом веществ;
• продолжительный прием гормональных препаратов;
• стресс.

По патогенезу ожирение у детей бывает первичным и вторичным. Первичное развивается как самостоятельное заболевание, не обусловленное другими патологиями.

Оно бывает:

• Конституционным. Под этим термином подразумевается наследственная предрасположенность к увеличению массы тела. Генетически обусловленная скорость метаболизма такова, что вес набирается быстро, а сбрасывается медленно.
• Алиментарным. Этот тип ожирения у детей связан с нерациональным питанием. Оно развивается вследствие чрезмерного употребления слишком калорийной  пищи, нарушения режима питания.

Конституционное и алиментарное ожирение у детей возникают при значительном профиците калорий. Это значит, что организм их потребляет больше, нежели расходует. 

При дефиците калорий, даже если есть наследственная предрасположенность, ожирения у детей легко можно избежать.

Вероятность набора лишнего веса у детей при наследственной предрасположенности зависит от того, кто именно из родителей страдает этим заболеванием. 

Если это мать ребенка, вероятность набора лишнего веса для него составляет около 50%.

Если отец – порядка 38%. Если ожирение диагностировано у обоих родителей, вероятность его развития у ребенка достигает 80%. Этот фактор нужно учитывать и тщательно следить за питанием детей, приучать к спорту.

Вторичное ожирение у детей – это следствие других патологий в организме, как правило, эндокринных. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной.

Отдельно выделяют гипоталамическое ожирение подростков и детей помладше. К избыточному набору веса приводят новообразования в гипоталамусе. Они, в свою очередь, развиваются вследствие нарушения обменных процессов, других заболеваний эндокринной системы.

Нередко встречается и смешанный тип ожирения у детей. При нем у ребенка диагностируются эндокринные нарушения одновременно с наследственной предрасположенностью в сочетании с нерациональным питанием.

По степени тяжести ожирение у детей делится на четыре вида. Ориентиром для определения степени является индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается путем деления веса ребенка на его рост в метрах, сведенный в квадратную степень. Полученное в итоге число, с поправкой на пол ребенка, и будет индексом массы.

ИМТ показывает, на сколько процентов вес ребенка больше нормы. Исходя из этих данных, диагностируют определенную степень ожирения:

• 1 степень – до 24%;
• 2 степень – от 25 до 50%
• 3 степень – от 50 до 99%;
• 4 степень – 100% и более.

Ожирение 3 и 4 степени, очень опасное для здоровья, у детей и подростков встречается нечасто. У большинства несовершеннолетних пациентов диагностируется 1 и 2 степени избыточной массы тела.

Лечение ожирения у детей – это долгий и достаточно трудный процесс. Участвовать в нем должны как медики, так и родители ребенка. От последних зависит, насколько быстро наступит и, главное, закрепится результат.

Основной метод снижения веса – диетотерапия в сочетании с физическими нагрузками. Диету разрабатывает врач. Режим питания сводится к приему небольших порций пищи от пяти до семи раз в день. Важно, чтобы ребенок потреблял меньше калорий, нежели расходует.

Основные правила диетотерапии:

• дробное питание;
• отказ от быстрых углеводов, а также животных жиров;
• избегание сладостей, газированных напитков;
• уменьшение соли в рационе;
• отказ от еды за три часа до сна;
• употребление чистой воды в необходимом объеме.

Роль родителей в лечении избыточного веса у ребенка заключается в его поддержке и правильном примере. На время его диеты им самим стоит отказаться от вредной и калорийной пищи, постараться питаться также, как ребенок, чтобы поддержать его.

Обменный процессы в детском организме проходят быстрее, поэтому диета, если не нарушать ее правила, очень результативна.

Вторая важная часть лечения – регулярные физические нагрузки. Они нужны, чтобы расходовать те калории, которые ребенок получает из еды, и даже больше – из собственных запасов организма. Так создается дефицит калорий, и вес снижается.

Программа физических нагрузок для детей также разрабатывается врачом. Маленьким детям подойдут длительные пешие прогулки на свежем воздухе, подвижные игры и т.д. 

Для ребенка постарше следует подобрать нагрузки, соответствующие его возрасту. Хорошо помогают сбросить лишний вес плавание, легкоатлетические виды спорта, езда на велосипеде.

Следить за тем, чтобы ребенок двигался, даже если из-за ожирения ему и тяжело, – задача родителей. Он с большей охотой будет заниматься физкультурой или гулять, если такие мероприятия проходят в семейном кругу.

Вторичное ожирение у детей требует медикаментозной терапии. После определения причины, повлекшей за собой увеличение веса у ребенка, ее необходимо лечить. В большинстве случаев терапия сводится к приему препаратов, устраняющих гормональные нарушения. Лечение основного заболевания проводится параллельно с диетотерапией и лечебной физкультурой.

Бариатрические операции по уменьшению объема желудка, которые показаны при значительной степени ожирения, детям и подросткам не проводятся. Они разрешены только по достижении ими совершеннолетия.