Оно развивается, когда по ряду причин воспаляется конъюнктива – тонкая слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность верхнего и нижнего век, а также внешнюю часть глазного яблока. Конъюнктивит у детей сопровождается выраженной краснотой, жжением, мутными, иногда гнойными выделениями, зудом и отеком век.
Конъюнктива у детей выполняет важную защитную функцию. Коньюктива защищает глаз от инфекций, инородных тел, увлажняет и поддерживает влажность глаза.
Это достигается за счет нормального функционирования клеток коньюктивы , дополнительных слезных желез, многочисленных желез, синтезирующих муцин, наличию качественно сформированной слезной пленке.
Это позволяет , во-первых, при моргании смазывает поверхность глазного яблока, предохраняя его от пересыхания и уменьшая трение.
Во-вторых, в этом секрете содержатся антибактериальные компоненты и иммуноглобулины. Поэтому при смыкании век глаза детей не только очищаются, но и обрабатываются природными антибактериальными веществами.
Когда конъюнктива воспаляется, этот процесс нарушается, и развивается конъюнктивит. У детей он чаще всего сопровождает другие инфекции, главным образом респираторные, и как самостоятельное заболевание возникает нечасто.
Конъюнктивит у детей – одна из наиболее часто встречающихся офтальмологических патологий. По мере взросления ребенка, когда его иммунитет укрепляется, случаи воспаления конъюнктивы становятся все более редкими.
Конъюнктивит встречается и у взрослых, однако дети больше подвержены риску развития осложнений. При первых признаках конъюнктивита у детей необходимо обратиться к педиатру или детскому офтальмологу. Не вылеченное вовремя воспаление чревато для детей различными нарушениями зрения.
Причины конъюнктивита у детей
Причинами развития заболевания становятся патогенные микроорганизмы, поражающие глаза наряду с другими органами, а также аллергическая реакция на различные раздражители. Таким образом, этиология заболевания у детей бывает бактериальной, вирусной или аллергической.
Если конъюнктивит обусловлен вирусной инфекцией, он, как правило, является вторичным проявлением заболевания. Чаще всего к воспалению конъюнктивы у ребенка приводят аденовирусы.
Такая форма болезни считается очень заразной, поэтому ребенок с конъюнктивитом обязательно отправляется на двухнедельный карантин. Также причиной заболевания глаз у детей нередко становится энтеровирус.
В отдельных случаях конъюнктивит обусловлен вирусом Эпштейна-Барра и другими видами герпеса. Воспаление слизистой развивается вследствие кори, краснухи.
Конъюнктивит герпетической этиологии считается самым опасным. Он может привести к необратимым изменениям в структуре глаз и даже слепоте у детей.
Не менее распространен и конъюнктивит бактериального происхождения. В отличие от вирусного, который не обязательно требует длительного лечения, воспаление, вызванное бактериями, всегда нуждается в терапии антибиотиками.
Патологию чаще всего провоцируют стрептококки и стафилококки, а также гемофильная палочка. У новорожденных детей конъюнктивит нередко обусловлен хламидийной или гонококковой инфекцией. Ребенок заражается этими венерическими инфекциями в процессе родов, если болеет его мать.
Когда младенец проходит через родовые пути, возбудители прежде всего попадают на поверхность глаз и очень быстро вызывают воспаление конъюнктивы.
Если это заболевание у новорожденных детей не лечить сразу же, оно может привести к полной потере зрения, а также тяжелым повреждениям внутренних органов.
По этой причине женщинам, имеющим такие заболевания, рекомендованы роды путем планового кесарева сечения.
Аллергический конъюнктивит возникает у детей в качестве реакции организма на различные раздражители. Как правило, он сопровождается другими проявлениями аллергии: насморком, чиханием, кашлем.
Заболевание чаще всего провоцируют:
- пыльца растений;
- шерстинки домашних животных;
- плесневые грибки;
- пылевые клещи;
- некоторые медикаменты, в том числе, глазные капли;
- бытовая химия.
Аллергический конъюнктивит преимущественно затрагивает одновременно оба глаза ребенка. Вирусный или бактериальный нередко начинается с одного, а затем распространяется на второй.
Конъюнктивит развивается и вследствие механических причин: попадания в глаза мелких тел или соринок, царапин, незначительных травм.
Вероятность развития заболевания у детей возрастает при:
- сниженном иммунитете;
- врожденных аномалиях строения век;
- перенесенных травм или хирургических манипуляций;
- использовании неподходящих косметических и гигиенических средств.
Установление точной причины конъюнктивита у ребенка очень важно для дальнейшего успешного его лечения. Аллергические, бактериальные и вирусные разновидности заболевания требуют разных терапевтических методов.
Симптомы
К общим симптомам конъюнктивита у детей относятся:
- резь и жжение в глазах;
- непереносимость яркого света, светобоязнь;
- выделения из больного глаза;
- ощущение, будто в глазу находится инородное тело;
- небольшие очаги кровоизлияний на глазном яблоке;
- учащенное моргание;
- ухудшение зрения.
В зависимости от этиологии заболевания, его проявления могут отличаться. Так, аллергический конъюнктивит у детей начинается на обоих глазах. Они краснеют, ребенок ощущает зуд и постоянное желание тереть глаза. Патологических выделений обычно нет, усиливается только слезотечение.
Вирусный конъюнктивит у детей характеризуется острым началом. Глазное яблоко стремительно краснеет, появляются обильные выделения, но без гноя. Как правило, эта форма заболевания сопровождается и другими симптомами, указывающими на наличие вирусной инфекции: насморком, болью в горле, кашлем.
Для конъюнктивита, вызванного вирусом герпеса, характерно появление на веках небольших пузырьков, наполненных мутным содержимым. Они сильно чешутся, затем лопаются. На их месте образуются повреждения – эрозии. Это опасное явление, поскольку оно грозит присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Бактериальный конъюнктивит у детей симптоматически похож на вирусный, но выделения обычно с примесью гноя. По утрам ребенку бывает трудно разомкнуть веки из-за того, что на них засыхает выделяемый гной. Веки сильно чешутся, а в глазах ощущается жжение.
Если воспаление конъюнктивы вызвано химическими веществами, веки заметно опухают, а глазные яблоки краснеют. Выделения чистые, в виде прозрачной слизи.
Диагностика
Диагностика конъюнктивита у детей начинается с осмотра глаз. Врач оценивает состояние век и глазных яблок, характер выделений. На этом же этапе происходит сбор анамнеза. Если воспаление конъюнктивы вызвано не вирусом или бактерией, а аллергеном, педиатру нужно знать, на какие вещества у ребенка есть аллергическая реакция.
Лабораторные методы диагностики включают:
- анализ крови для оценки общего состояния ребенка;
- мазок, взятый из конъюнктивы глаза, для бакпосева;
- ПЦР-тест для выявления антител к аденовирусу;
- аллергологические пробы.
При необходимости к постановке диагноза и выявлению основной причины конъюнктивита привлекаются инфекционисты, аллергологи и другие специалисты. Ими же назначаются дополнительные обследования, если в них есть необходимость.
Методы и этапы лечения
Методика лечения конъюнктивита у детей зависит от его этиологии. Пытаться справиться с заболеванием до постановки точного диагноза и рекомендаций врача не стоит. Перед началом лечения необходимо поместить ребенка в затемненную комнату, чтобы свет не так раздражал его воспаленные глаза.
Нужно постараться убедить его не тереть веки. Промывать слипшиеся веки необходимо физраствором, отваром лекарственных трав (ромашка, календула), кипяченой водой. Самостоятельно назначать глазные капли не рекомендуется.
Бактериальный конъюнктивит у детей лечится антибиотиками. Как правило, они применяются местно: в виде капель или глазной мази. При тяжелом течении заболевания врач может добавить курс антибактериальных препаратов для приема внутрь. Продолжительность лечения подбирается, исходя из тяжести течения патологии.
Лечение вирусного конъюнктивита у детей, например, при аденовирусе, специальных мероприятий не требует. Обычно воспаление конъюнктивы проходит по мере облегчения общего состояния ребенка.
Однако если возбудитель конъюнктивита у ребенка – герпес, применяются местные противовирусные препараты с содержанием интерферона. Эти лекарства направленно воздействуют на герпес и также могут иметь форму капель или мази.
Терапия аллергического конъюнктивита у детей заключается в приеме антигистаминных и противовоспалительных средств. Залог выздоровления в этом случае – устранение аллергена-раздражителя из окружения ребенка. Если его не выявить, рецидивы заболевания неизбежны.
Возможные осложнения
Без своевременного лечения конъюнктивит у детей может приобрести хроническое течение, а также спровоцировать ряд осложнений, некоторые из которых необратимы.
Среди возможных последствий этого заболевания:
- Синдром сухого глаза. Это состояние характеризуется недостаточным увлажнением поверхности глазного яблока. Синдром сопровождается постоянным жжением, сухостью, чувством, что в глаз попала соринка.
- Кератит. Обширный воспалительный процесс может затронуть и роговицу, вызвав ее воспаление. Она становится мутной, зрение ухудшается. Характерные симптомы этой патологии – светобоязнь и спазматическое смыкание век. Иногда в месте воспаления образуется язва, что представляет значительную угрозу для зрения.
- Блефарит. Под этим термином подразумевается воспаление век. Они краснеют, утолщаются, меняют форму. Со временем ткани могут деформироваться, их увлажнение ухудшиться – все это приводит к синдрому сухого глаза.
- Рубцы в глубоких тканях глаза. Рубцовые изменения в глазных сосудах могут значительно ухудшить зрение вплоть до его полной потери.
Вероятность развития опасных осложнений зависит от этиологии конъюнктивита, но в большей степени от того, насколько вовремя было начато лечение. Если промедления не было, воспаление конъюнктивы проходит без малейших последствий для здоровья.
Профилактика
Профилактика конъюнктивита у детей включает:
- Регулярную гигиену, в том числе мытье рук с мылом.
- Поддержание чистоты в доме.
- Выделение ребенку индивидуальных постельных принадлежностей, полотенец.
- Отказ от посещения многолюдных мест во время вспышек сезонных инфекционных заболеваний.
- Регулярная дезинфекция предметов, с которыми контактирует новорожденный.
- Поддержание в помещении оптимального уровня влажности, использование увлажнителей воздуха в отопительный сезон.
- Использование специальных очков для плавания в бассейнах с хлорированной водой.
- Изолирование заболевшего ребенка от здоровых.
- Своевременная терапия и профилактика венерических инфекций у беременных женщин.
К мерам профилактики принадлежат и действия по улучшению иммунитета ребенка. Этому способствуют: сбалансированное питание с обилием витаминов, активный образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе.
Лечение в Бест Клиник
Лечением конъюнктивита у детей в «Бест Клиник» занимаются педиатр и детский офтальмолог.
В неосложненных случаях терапевтический метод подбирается педиатром, исходя из этиологии и тяжести течения заболевания.
Если конъюнктивит проходит тяжело, к лечению подключается офтальмолог.
Записаться на прием
Источники
- Анализ диагностических ошибок аллергического конъюнктивита у детей. Дроздова Е.А., Михайлова Е.В. // Медицинский вестник Башкортостана. 2020. №1 (103). Том 18. С. 8-12.
- Вирусные конъюктивиты у детей: особенности течения и лечения. Казинская Н.В., Евграфов В.Ю., Ильинская И.А. // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2022. №1. Том 24. С. 191-197.
- Вирусы и заболевания глаз. Кочелаевская Т.А. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2020. №4. Том 12.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 19:00
Режим работы в праздники
