Бронхиальная астма

Приступ бронхиальной астмы развивается неожиданно и стремительно.

• Одышка и удушье возникают внезапно в любое время и при любых обстоятельствах: на фоне полного спокойствия днем, ночью во время сна, в душном прокуренном помещении или на свежем морозном воздухе и так далее.
• Кашель появляется одновременно с одышкой, сухой, надсадный. В конце приступа сменяется на влажный, с небольшим количеством слизистого отделяемого.
• Изменение ритма и качества дыхания. При затрудненном вдохе выдох становится неполноценным, продолжительным и требует от больного больших усилий для его совершения.
• Хрипы во время дыхания — сухие, свистящие, слышимые на расстоянии.
• Вынужденное положение тела (ортопноэ). Больной сидит, чуть наклонив корпус вперед и опустив ноги вниз, а руками упирается в кровать (кресло, стул). В таком положении мускулатура конечностей облегчает экскурсию грудной клетки при выдохе.

Из других симптомов бронхиальной астмы, развивающихся по мере прогрессирования заболевания, можно выделить следующие:

• недомогание, общая слабость;
• синюшность кожных покровов;
• учащение сердечных сокращений (тахикардия);
• изменение формы ногтей (похожи на часовые стекла) и утолщение фаланг пальцев (в виде барабанных палочек);
• головная боль, головокружение;
• признаки эмфиземы легких и легочного сердца;
• патологическая склонность к аллергиям (ринит, экзема, псориаз и другие).

Первые симптомы, сигнализирующие о развитии заболевания, могут появиться неожиданно, например, ночью, и на очень непродолжительное время, быть незначительными по интенсивности и пройти самостоятельно. Именно в этот момент очень важно не допустить развитие астмы и своевременно обратиться к врачу за помощью.

Лечение бронхиальной астмы — процесс сложный и длительный, который требует особого подхода. В процессе лечения все препараты назначаются врачом в определенных дозировках, поскольку их действие направлено не только на устранение клинических проявлений болезни, но и на профилактику приступов. Эффективность проводимой терапии постоянно отслеживается лечащим врачом, который при необходимости вносит определенные корректировки в лечебную программу.

Ни в коем случае нельзя ограничиваться использованием только адреномиметиков (сальбутамола, беродуала или вентолина), как делают многие из страдающих бронхиальной астмой. Эффект у этих препаратов мгновенный, но кратковременный. А бронхиальная астма требует серьезного базисного лечения.

За консультацией к специалистам СМЦ Бест Клиник вы можете обратиться в любое удобное для вас время. Для этого запишитесь на прием к врачу по контактным телефонам клиники или через специальную форму для записи, размещенную на нашем сайте. Наши врачи помогут вам справиться с заболеванием на любой стадии его развития. Но помните, что чем раньше вы к нам придете, тем легче и эффективнее будет лечение.

Диагноз «бронхиальная астма» определяется на основе данных осмотра и лабораторных тестов. При первом обращении аллерголог выясняет у пациента, когда возникли первые проявления патологии, как часто возникали приступы, с какими внешними факторами это было связано.

Далее врач делает осмотр, в котором он оценивает выраженность заложенности носа, выслушивает шумы легких. Огромное значение имеет лабораторное определение состава мокроты, в котором находятся специфические маркеры астмы (эозинофилы, спирали Куршмана).

Бронхиальная астма развивается из-за повышенной реактивности организма на какой-либо аллерген. При его первом попадании в теле больного вырабатываются частицы – иммуноглобулины Е, оседающие в дыхательных путях. При втором и последующих контактах с этим же раздражителем эти частицы вызывают сужение просвета бронхов и повышение выработки слизи. Из-за этого и появляются симптомы бронхиальной астмы. Огромное значение в механизме возникновения патологии имеет и наследственный фактор.

 Помимо основной причины, выделяют ряд условий, которые вызывают усиление выраженности симптомов болезни. К ним относятся:

• Раздражение слизистой оболочки патогенными примесями, содержащимися в составе воздуха (выхлопные газы, соединения серы, оксиды азота);
• Неблагоприятное влияние табачного дыма;
• Воздействие веществ, входящих в состав бытовой химии и парфюмерии;
• Респираторные инфекции воздухоносных путей;
• Влияние некоторых лекарств (например, аспирина);
• Вдыхание паров краски, лаков, растворителей и т.д.

Данные факторы провоцируют появление тяжелых приступов атопической астмы.

Приступ удушья вызываются воздействием различных веществ — аллергенов. Чаще всего это пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, домашняя пыль, грибки плесени, косметические препараты и бытовая химия. Встречается и непереносимость лекарственных препаратов. Например, существует аспириновая астма, появляющаяся после приема аспирина и других жаропонижающих средств.

В ответ на контакт с аллергеном у человека выделяется большое количество слизи, закупоривающей бронхи, и возникает спазм дыхательных путей. Это приводит к удушью, опасному для жизни.

Серьезное осложнение астмы – астматический статус. Это тяжёлый приступ, не снимающийся лекарственными средствами, обычно помогающими больному. Нарастает одышка, появляется спазм бронхов, и дыхательной мускулатуры, Дыхание затрудняется, в бронхах образуется обильная вязкая мокрота. В 5% случаев астматический статус приводит к гибели больного.

Бронхиальная астма в тяжелой форме может привести к возникновению следующих последствий:

• дыхательная недостаточность;
• астматический статус – продолжительный сильный приступ удушья, способный привести к смерти пациента;
• пневмоторакс – проникновение воздуха в плевральную полость;
• эмфизема легких – патологическое расширение альвеол в легких;
• легочное сердце – недостаточность в работе правой камеры сердца.