Атерома: диагностика и симптомы кисты сальной железы в Москве

Причины Классификация Факторы риска Симптомы Диагностика Лечение Профилактика Цены Врачи

Новообразование относится к доброкачественным, развивается медленно, может долгое время не вызывать дискомфорта. Оно встречается на коже головы, лица, спины, в области промежности. Несмотря на отсутствие риска злокачественного перерождения, атерома требует медицинского наблюдения, так как склонна к воспалению.

Причины

Основной механизм образования атеромы связан с закупоркой сальной железы. Это препятствует нормальному выделению секрета, который постепенно накапливается, формируя кистозную капсулу.

К причинам развития заболевания относят:

повышенную продукцию кожного сала при себорее;
нарушение работы гормональной системы, особенно при гиперандрогении;
травмы кожи, ведущие к повреждению выводного протока;
хронические воспалительные процессы в области сальных желез;
воздействие внешних факторов — загрязнение кожи, использование комедогенной косметики;
наследственную предрасположенность к образованию эпидермальных кист.

Закупорка может возникнуть как на фоне повышенной секреции, так и при изменении консистенции сала, что приводит к его загустению и задержке в протоке сальной железы.

Классификация заболевания

В клинической практике используют несколько подходов к классификации атеромы. Они помогают врачу оценить особенности течения заболевания и подобрать правильную тактику лечения.

По происхождению:

истинная (врожденная) атерома — формируется из эпителиальных зачатков, чаще бывает множественной и иногда связана с наследственными синдромами;
вторичная (приобретенная) — возникает при закупорке протока в сальной железе или после травмы кожи.

По характеру течения различают:

невоспаленную кисту — безболезненное образование с медленным ростом;
воспаленную — с отеком, покраснением и дискомфортом;
инфицированную — при присоединении бактериальной флоры и развитии нагноения.

Атерома может быть единичной или множественной (атероматоз). Вторая ситуация встречается при себорее или наследственных синдромах.

Наиболее частые места возникновения — волосистая часть головы, лицо, шея, туловище, реже область гениталий.

По морфологическому строению выделяют несколько типов кист:

инфундибулярная — самая распространенная, с эпителиальной капсулой и зернистым слоем;
трихилеммальная (пиларная) — развивается из волосяного фолликула, преимущественно на коже головы;
пролиферирующая — редкий вид с активным ростом клеток, она способна достигать больших размеров.

Иногда используется дополнительное деление кист сальных желез по размеру:

мелкие образования (до 2 см);
средние (2-4 см);
крупные (более 4 см).

В практической работе врачи чаще ориентируются на клинические проявления и наличие воспаления, а не на диаметр атеромы.

Факторы риска

Вероятность образования атеромы выше у определенных групп пациентов. Наиболее значимыми факторами считаются:

возраст — чаще образование встречается у людей от 20 до 50 лет, когда активность сальных желез максимальна;
пол — у мужчин атеромы диагностируются несколько чаще, что связывают с особенностями гормонального фона и густотой волосяного покрова;
тип кожи — склонность к жирности и себорее создает условия для формирования кист;
профессия и образ жизни — работа в условиях высокой запыленности или постоянный контакт с маслянистыми веществами способствует закупорке протоков сальной железы;
недостаточная гигиена кожи или использование агрессивной косметики, которая изменяет состав кожного сала.

Таким образом, атерома может развиться у любого человека, но при сочетании указанных факторов риск ее развития существенно возрастает.

Симптомы атеромы

На ранних этапах атерома обычно протекает бессимптомно. Пациент замечает под кожей округлое образование, которое медленно увеличивается.

Поверхность кожи остается неизменной, иногда можно увидеть небольшое точечное отверстие — закупоренный проток сальной железы.

Для невоспаленной формы характерны:

четкие границы и эластичная консистенция;
подвижность относительно окружающих тканей;
отсутствие боли при надавливании;
медленный рост.

При воспалении клиническая картина становится иной.

Кожа над кистой сальной железы краснеет, появляется отек, образование становится болезненным. Пациенты нередко отмечают быстрое увеличение размеров узла. Если присоединяется инфекция, формируется абсцесс. В этом случае возможны:

резкая боль;
ощущение напряжения в зоне кисты;
повышение температуры тела (не всегда);
выделение из атеромы густого содержимого с неприятным запахом.

Дополнительные жалобы зависят от локализации. На голове атерома мешает расчесыванию, на лице становится заметным косметическим дефектом, в паховой области может ограничивать движения и вызывать дискомфорт при ходьбе.

Диагностика атеромы

Чаще всего врач может поставить диагноз атеромы уже при осмотре. Типичная локализация, округлая форма и наличие характерного отверстия на поверхности кожи позволяют заподозрить кисту сальной железы без дополнительных исследований.

Основные методы диагностики включают:

клинический осмотр — оценка размеров, консистенции, подвижности образования;
дерматоскопия — помогает детальнее рассмотреть структуру кисты сальной железы, исключить иные новообразования кожи;
ультразвуковое исследование мягких тканей — используется при глубоком расположении атеромы или при сомнении в диагнозе, помогает уточнить размеры и структуру кисты;
гистологическое исследование — проводится после хирургического удаления кисты сальной железы, чтобы окончательно подтвердить доброкачественный характер образования.

Лабораторные анализы, как правило, не требуются. Их назначают только при выраженном воспалении или планировании операции, чтобы оценить общее состояние пациента.

Дифференциальную диагностику проводят с липомой, фибромой, гигромой, а также воспаленными лимфатическими узлами.

В редких случаях атерому приходится отличать от кожных опухолей, что требует морфологической верификации, то есть исследования биопсийного материала.

Методы и этапы лечения атеромы

Атерома не исчезает сама, поэтому основным методом лечения остается хирургическое удаление. Консервативная терапия, мази или народные средства не устраняют кисту сальной железы, а только временно уменьшают воспаление. В практике применяют несколько видов вмешательств.

Основные методы удаления:

Классическая хирургическая операция — выполняется разрез кожи, капсула кисты полностью удаляется, рана ушивается. Метод надежен, помогает избежать рецидива.
Лазерное удаление — используется при небольших размерах кисты сальной железы. Лазер обеспечивает высокую точность и минимальную травматичность вмешательства, рубцы обычно малозаметны.
Радиоволновой метод — современная альтернатива скальпелю. Помогает удалить капсулу кисты сальной железы с минимальным повреждением тканей, процесс заживления проходит быстрее.

При воспалении атеромы схема лечения изменяется: сначала проводят вскрытие и дренирование абсцесса, после стихания воспаления — полное удаление капсулы кисты сальной железы.

Хирургическое лечение обычно включает такие этапы:

обезболивание — чаще применяется местная анестезия;
разрез кожи или воздействие лазером / радиоволной в проекции атеромы;
выделение и удаление капсулы кисты сальной железы вместе с содержимым;
обработка раны и наложение швов или повязки.

Послеоперационный период обычно протекает благоприятно. После удаления кисты сальной железы пациенту рекомендуют соблюдать гигиену, временно ограничить физическую нагрузку, при необходимости — проходить перевязки.

Возможные осложнения

Каждая сальная железа имеет выводной проток, по которому кожный жир выделяется наружу. Под воздействием того или иного причинного фактора этот проток закупоривается, и вокруг железы формируется плотная капсула. Из-за этого кожный жир, который вырабатывается постоянно, не может эвакуироваться и собирается в капсуле, растягивая ее.

Атерома, или киста сальной железы, может образоваться в любом месте, но излюбленная локализация — это на спине, голове и лице. Атеромы создают косметический дефект, и могут нагнаиваться. Попытки самостоятельно выдавливания содержимого либо использование разнообразных (и бесполезных в данном случае) народных средств приводит только к травматизации капсулы и различным осложнениям.

Атерома клинически проявляется как подкожное мягкое эластичное образование, которое легко смещается в сторону. Его удаление показано в следующих случаях:

расположение атеромы на видимых участках тела;
воспаление или нагноение атеромы.

Профилактика атеромы

Предотвратить образование атеромы полностью невозможно, но снизить риск ее возникновения можно с помощью простых мер. Они направлены на поддержание нормальной работы сальных желез и уход за кожей.

Основные рекомендации включают:

регулярный гигиенический уход за кожей с подбором средств, соответствующих ее типу;
ограничение использования плотной, комедогенной косметики;
своевременное лечение акне, себорейного дерматита и других хронических заболеваний кожи;
избегание травм кожи и грубого механического воздействия;
использование средств индивидуальной защиты при работе в запыленных или загрязненных условиях;
контроль веса, коррекция питания для нормализации обменных процессов.

Кроме этого, значение имеет профилактическое наблюдение у дерматолога. При появлении подозрительного уплотнения лучше записаться к врачу: ранняя диагностика позволяет удалить атерому на стадии, когда осложнения еще не развились.

Лечение атеромы в Бест Клиник

В «Бест Клиник» удаление атеромы выполняется с применением современных методов — хирургического, лазерного, радиоволнового.

Преимущества клиники:

хирурги и дерматологи, которые имеют опыт удаления доброкачественных новообразований кожи, в том числе кист сальных желез;
использование щадящих технологий, которые минимизируют риск рецидива и обеспечивают хороший косметический результат;
европейское оборудование, стерильные операционные условия;
амбулаторный формат лечения — пациент возвращается домой в тот же день;
внимательное наблюдение в послеоперационном периоде.

Благодаря такому подходу пациенты получают лечение с минимальной травматизацией быстрым восстановлением.

Материал данной статьи подготовлен в ознакомительных целях и основан на актуальных клинических рекомендациях и профессиональном опыте автора. Он не является руководством к самодиагностике или самолечению. Назначение терапии должен проводить исключительно квалифицированный врач на основе комплексного обследования. Не откладывайте визит к врачу при появлении тревожных симптомов.

Источники

Satter E.K. Epidermoid Cyst: Background, Pathophysiology, Etiology // eMedicine (Medscape). 2024.
Weir C.B., St.Hilaire N.J. Epidermal Inclusion Cyst // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.
Димов И., Лобода В.Н., Мельцова А., Пилькевич О., Попова Ю. Доброкачественные новообразования кожи в амбулаторной хирургии: исследование распространенности и разнообразия видов // Международный научно-исследовательский журнал. 2024. № 1 (139). С. 123–133.