Когда в организм попадает условно безопасное вещество, не способное причинить ему вред, иммунитет воспринимает его как угрозу. Это вещество, аллерген, которое другие люди переносят абсолютно спокойно, у аллергика вызывает непереносимость. Иммунная система атакует аллергенное вещество, что выражается в характерных физиологических проявлениях.
Причины
Вопреки распространенному мнению, аллергию на ягоды и прочие сезонные фрукты вызывают не сами малина или клубника с земляникой, а некоторые вещества, в них содержащиеся. Также существует мнение, что аллергическая реакция может возникнуть вследствие употребления в пищу фруктов и ягод исключительного красного цвета: вишни, черешни, брусники, а также некоторых овощей: томатов или болгарского перца.
Действительно, аллергия на ягоды красного цвета, такие же яблоки или помидоры встречается чаще всего. Однако нередки и аллергические реакции при употреблении ягод черной смородины, черники и ежевики аналогичного цвета, желтой малины и т.д.
Если вспомнить, что пыльца, от которой ежегодно страдает множество аллергиков, практически совсем бесцветная, то становится понятно, что в развитии аллергии на ягоды не цвет играет главную роль, а иные вещества. Нередко в красных ягодах и фруктах их больше, поэтому и сложилось мнение об их опасности.
Пищевую аллергию на ягоды вызывает не их сок, кожура или мякоть по отдельности, а специфический белок, который содержится в каждой клетке ягоды. Опасных с точки зрения возникновения аллергической реакции белков не много. Одни из них быстро разрушаются при термообработке. То есть, свежий фрукт может вызывать аллергию, а варенье или джем из него - нет.
Белок, который разрушается при нагреве, называется Pru p 1. Однако существует и другой тип белка - Pru p 3, никак не реагирующий на нагревание. После термообработки он остается таким же потенциально опасным для аллергиков.
Каждый аллерген, вызывающий острую реакцию организма на ягоды, фрукты и овощи, представлен специфической молекулой. Какая из них вызывает аномальную иммунную реакцию, могут показать только специальные пробы.
Изолированная аллергия на косточковые ягоды бывает редко, она идет как перекрест к аллергии на березу по PR10. В данном случае необходимо ориентироваться на симптомы. Редко может присутствовать только "оральный синдром".
Оральный аллергический синдром (ОАС) — это реакция, которая может возникать у людей с аллергией на пыльцу. При таком синдроме у людей, страдающих от поллиноза (аллергия на пыльцу), могут возникать симптомы аллергии после употребления определенных свежих фруктов и овощей, в том числе ягод.
Симптомы ОАС могут включать:
- Зуд или жжение в ротовой полости
- Отек губ, языка или горла
- Кашель или затрудненное дыхание в более тяжелых случаях
Важно помнить, что симптомы могут отличаться по степени выраженности и могут быть минимальными или более сильными. Для людей с аллергией на пыльцу это связано с тем, что белки в некоторых фруктах, включая ягоды, могут иметь сходную структуру с аллергенами пыльцы, что приводит к перекрестной реакции.
Если у вас есть подозрение на ОАС или аллергическую реакцию на ягоды, вам стоит обратиться к врачу или аллергологу для уточнения диагноза и получения рекомендаций по диете и лечению.
Симптомы
Полезные сезонные фрукты и ягоды не всегда доступны аллергикам. Иногда даже незначительное их количество может привести к возникновению аллергической реакции на ягоды. Переедание же чревато сильно выраженной реакцией.
В разном возрасте аллергия на ягоды проявляет себя по-разному. Например, у совсем маленьких детей она в большинстве случаев появляется в виде атопического дерматита или поражения желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота). У детей постарше, до 10 лет, частые симптомы аллергии на ягоды - респираторные проявления: заложенность носа, чихание, ринит.
У взрослых симптомы аллергии на ягоды разнятся. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от количества попавших в него аллергенов.
Аллергическая реакция на ягоды проявляется:
- На коже в виде крапивницы, крупных волдырей или мелкой сыпи. Для этих высыпаний характерно жжение, сильный зуд.
- Нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Иногда аллергия на ягоды имеет симптомы, схожие с отравлением. Отличить одно от другого под силу только врачу. При аллергической реакции наблюдаются схваткообразные рези в животе, рвота, жидкий стул.
- Поражением дыхательных путей. Это самое опасное проявление аллергии на ягоды. Она может перерасти в частое чихание, интенсивный насморк или заложенностьmноса. Однако в некоторых случаях реакция на аллерген настолько тяжела, что провоцирует развитие астмы.
Риск, что иммунный ответ организма на встречу с аллергеном будет более выраженным, возрастает, если случится так называемая перекрестная аллергическая реакция. Это значит, что человек получит сразу два схожих по типу аллергена из разных источников: например, от пыльцы и из съеденных ягод.
Более того, если у него уже наблюдалась аллергия на пыльцу, то вероятность, что ее вызовут и сезонные фрукты или ягоды, выше. Это связано с тем, что в пыльце и в ягодах часто содержится одинаковый белок-аллерген.
Диагностика
Диагностикой аллергии на ягоды занимается врач-аллерголог. Обследование начинается со сбора анамнеза. Иногда пациенты сами понимают, какой именно продукт привел к аллергии. Однако часто они не могут с точностью определить, на что именно у них возникла аллергия. Так часто бывает летом, когда начинается сезон ягод и фруктов, и многие из них съедаются одновременно.
Если сбор анамнеза ничего не дал, назначаются лабораторные методы обследования.
Первый - кожная проба. Суть метода заключается в нанесении на кожу или под нее потенциального аллергена и последующим отслеживанием реакции на него.
Такие тесты бывают:
- Скарификационными. Кожа пациента слегка царапается, на царапину наносится аллерген.
- Аппликационным. Кожа при этом виде теста не повреждается, На нее крепится пластырь с веществом, потенциально способным вызвать аллергию.
За один раз методом кожной пробы проверяется не один аллерген, а несколько - до двадцати. Основной недостаток этого способа диагностики - риск возникновения сильно выраженной аллергической реакции, вызванной одновременным воздействием нескольких аллергенов. Поэтому кожная проба проходит под тщательным надзором врача.
Второй метод диагностики - анализ крови на иммуноглобулин. Его повышенный уровень свидетельствует о возможной аллергической реакции. Метод не самый точный, поскольку иммуноглобулин может повышаться и при других заболеваниях.
В ходе исследования сыворотка крови пациента смешивается с определенным антигеном. Это дает возможность понять, нет ли реакции на какой-то конкретный аллерген.
Третий метод, более точный, называется иммуноблотингом. При проведении анализа исследуется плазма крови. Основная цель иммуноблотинга - обнаружить антитела к определенному аллергену.
Белки, вызывающие аллергию на ягоды, наносятся на специальные блоттеры, а сверху - плазма крови. Появление на блоттере темной полосы свидетельствует о наличии антител и, следовательно, аллергии на данный вид белка.
Все виды лабораторных обследований на выявления аллергии на ягоды проводятся во время ремиссии - в период, когда острая фаза аллергической реакции отступает.
Сдача анализов требует определенной подготовки:
- Воспалительные и вирусные заболевания являются противопоказанием для лабораторного обследования. При обострении хронических заболеваний анализы следует отложить до улучшения состояния.
- За пять дней до обследования следует прекратить прием антигистаминных препаратов. Прием других медикаментов нужно согласовать с аллергологом.
- За неделю до анализов необходимо перейти на диету: питание гипоаллергенными продуктами. Незнакомая еда, а также та, которая потенциально может вызвать аллергию, временно под запретом.
- За несколько дней стоит исключить все контакты с домашними животными, чтобы избежать проявления аллергии на их шерсть.
- За день до обследования нельзя принимать алкоголь, курить, сильно перенапрягаться.
Анализы для выявления аллергии на ягоды и фрукты сдаются натощак. Ужин накануне должен быть ранним и не слишком обильным.
Методы и этапы лечения
Лечение аллергии на ягоды сводится к точному определения аллергена, чтобы в дальнейшем пациент знал, каких продуктов стоит избегать. Кроме этого, для предотвращения перекрестной аллергии выясняется, на какой вид пыльцы растений у человека возникает острая реакция.
Например, если это пыльца березы, то речь идет о том же белке, Pru p 1, который содержится во многих косточковых фруктах. При аллергии на пыльцу многие ягоды почти наверняка вызовут такую же реакцию.
Для облегчения симптомов назначаются антигистаминные препараты. Их индивидуально подбирает врач, учитывая характер проявления аллергии на ягоды у пациента и общее состояние его здоровья.
Для устранения симптомов применяются и другие средства: сосудосуживающие для устранения отека слизистой и заложенности носа, мази и кремы для снятия зуда и устранения покраснений на коже.
Непременной частью терапии является восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Для улучшения работы иммунной системы назначаются иммуномодулирующие препараты.
Возможные осложнения
Сильная аллергия на ягоды, кроме неприятных проявлений, может привести и к другим осложнениям. Некоторые из них настолько серьезны, что требуют срочной медицинской помощи. Иногда для того, чтобы спасти жизнь человеку, счет идет на минуты.
К самым опасным состояниям, вызванным аллергической реакцией, относятся:
- Бронхоспазм. Это название носит рефлекторное сокращение бронхов, которое происходит спонтанно, без каких бы то ни было предварительных признаков. Просвет бронхов сужается и заполняется мокротой, человек ощущает удушье.
- Отек Квинке. При этом состоянии отекают кожа, слизистая, подкожная клетчатка. Часто процесс начинается на лице, но затем распространяется дальше. Основная опасность - сдавливание трахеи и затрудненность дыхания.
- Анафилактический шок. Острая аллергическая реакция, которая может привести к смерти пациента. У него отекают губы и язык, ему трудно дышать, наблюдаются признаки расстройства пищеварительной системы: тошнота, рвота, жидкий стул, начинаются судороги, артериальное давление снижается. Человек чувствует покалывание во всем теле, озноб, конечности плохо его слушаются.
Даже вовремя оказанная помощь при таких проявлениях аллергии на ягоды либо другие вещества может спровоцировать повреждения внутренних органов, астму и другие хронические заболевания. Важно обращаться к врачу при первых признаках аллергической реакции. Это не только поможет избежать опасных состояний, но и не усугубить уже имеющуюся аллергию.
Профилактика
Аллергия на ягоды - частый спутник летнего сезона. В это время следует соблюдать осторожность, особенно людям, у которых уже были аллергические реакции на какие-либо продукты или пыльцу растений.
Меры предосторожности сводятся к следующим:
- избегать продуктов: ягод, фруктов и овощей, на которое уже есть подтвержденная аллергия;
- новые ягоды пробовать с осторожностью, понемногу вводя их в рацион и на протяжении двух суток наблюдая за реакцией организма;
- не вводить в рацион одновременно несколько продуктов - потенциальных аллергенов;
- записывать: какие ягоды воспринимаются хорошо, а на какие есть аллергическая реакция;
- следить за состоянием здоровья, повышать иммунитет;
- избегать стрессов.
Аллергия на ягоды или другие сезонные фрукты, как правило, проявляется не очень тяжело. Если есть их понемногу, в организм попадет не так много аллергена, чтобы вызвать тяжелые последствия.
Лечение аллергии на ягоды в «Бест Клиник»
Лечением аллергии на ягоды в «Бест Клиник» занимаются опытные врачи-аллергологи. Лечение включает определение вещества, вызывающего острую иммунную реакцию, снятие симптомов и облегчение состояния пациентов, а также профилактические меры по предотвращению повторных случаев аллергии.
Записаться на приемИсточники
- Диагностика аллергии методом кожных проб со свежими пищевыми продуктами. Буза Д.В., Титова Н.Д. // Медицинские новости. 2022. №6 (345). С. 43-46.
- Комплексная терапия аллергических заболеваний в практике аллерголога-иммунолога (обзор литературы). Жестков А.В., Золотов М.О., Протасов А.Д. // Практическая пульмонология. 2022. №1. С. 64-71.
- Особенности наружной терапии аллергических заболеваний кожи у детей. Холодова И.Н. // Медицинский совет. 2022. №8. Том 16. С. 143-151.
- Поддержание ремиссии и профилактика обострений заболеваний у детей с аллергическим дерматитом. Позиционная статья ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Смолкин Ю.С., Мигачева Н.Б., Смолкина О.Ю. // Педиатрия. Consilium Medicum. 2020. №1. С. 38-46.
