Некоторые виды этого заболевания считаются предраковым состоянием. То есть, присутствует достаточно высокий риск, что доброкачественный процесс станет злокачественным.
Виды
Аденоз молочной железы классифицируется по разным признакам. В зависимости от характера очагов патологии он бывает:
- Локальным. Новообразование обычно имеет форму шара или диска, локализуется в одном месте молочной железы. Эта разновидность заболевания подвижна, имеет четкие грани, как правило, заключена в капсулу.
- Диффузным. В этом случае очагов аденоза несколько. Они размещены хаотично, имеют разные размеры, а их грани трудно определяются.
Локальный или очаговый аденоз, как правило, развивается в молочных протоках. Диффузный возникает в любом месте молочной железы, представляет собой разбросанное скопление небольших кист и плотных узелков.
В зависимости от особенностей строения клеток новообразования, аденоз молочной железы называется:
- Склерозирующим. Он считается пограничным состоянием между доброкачественной и злокачественной опухолями из-за быстрого деления клеток.
- Фиброзно-кистозным. При этой форме заболевания меняется нормальное соотношение клеток эпителия и соединительной ткани. Фиброзно-кистозный аденоз молочной железы обретает злокачественное течение намного реже нежели склерозирующий.
- Микрограндулярным. Мелкие железы в груди видоизменяются по диффузному – беспорядочному, типу. Очаги патологии в этом случае невелики, сдавливания соседних тканей не происходит.
- Аденомиоэпителиальным. Этот вид аденоза молочной железы встречается редко и характеризуется разрастанием не только железистой, но и мышечной ткани.
Патология бывает односторонней, поражающей левую или правую железу, и двусторонней, когда процесс разрастания тканей распространяется на обе железы. В зависимости от вида, а также клеточных особенностей новообразования, подбирается соответствующее лечение.
Симптомы
Признаки аденоза молочной железы могут проявляться сильнее или слабее. Их интенсивность напрямую связана с формой заболевания, общего состояния здоровья женщины, ее болевого порога. Поскольку аденоз очень сильно зависит от уровня гормонов в организме, при его колебаниях может наблюдаться усиление или ослабевание симптомов.
На наличие аденоза указывают:
- Болевые ощущения в груди. Они заметно усиливаются при нажатии, бывают острыми или тупыми и ноющими. Как правило, болевой синдром становится более выраженным перед менструацией, а после окончательно не проходит.
- Отек груди. Увеличение размера молочных желез перед менструацией – физиологическое явление. Аденоз от нормы отличает чрезмерное набухание груди, которое сопровождается выраженным дискомфортом, изменением кожи молочной железы и формы соска.
- Выделения. Если из сосков выделяется бесцветная, молочного оттенка или кровянистая жидкость – это повод для обращения к врачу.
При ощупывании молочной железы в ней ощущаются узелки или округлые уплотнения, которые легко сдвигаются. В отличие от злокачественных заболеваний, при аденозе лимфоузлы в подмышечной области или другом месте не увеличиваются.
Причины
Основными причинами возникновения аденоза молочной железы считаются:
- Ожирение. Поскольку в жире синтезируется эстроген, при избыточной массе тела его уровень в организме увеличивается. Это провоцирует разрастание железистой ткани.
- Аборты. Самопроизвольное и хирургическое прерывание беременности влечет за собой резкий гормональный сбой.
- Беременность после 35 лет. В этом возрасте синтез эстрогенов постепенно снижается.
Беременность и роды могут спровоцировать сбой в этом процессе.
- Агалактия. Под этим термином подразумевается отсутствие грудного молока после родов. Это свидетельствует о дефиците гормона прогестерона, который ведет к разрастанию железистой ткани.
- Искусственное вскармливание. Осознанный отказ от лактации при наличии молока приводит к его застою в протоках молочных желез. Они расширяются, и впоследствии в этих местах могу образовываться кисты.
- Продолжительный прием комбинированных оральных контрацептивов.
Таким образом, почти все причины, вызывающие аденоз молочной железы, имеют гормональную природу.
Существуют и факторы предрасположенности, при которых возрастает риск аденоза:
- поздняя менопауза – после 55 лет;
- раннее начало менструации – до 12 лет;
- наследственность, особенно наличие у близких родственников онкологии молочных желез;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- артериальная гипертензия;
- длительные стрессы.
При сахарном диабете, а также несбалансированном питании с обилием калорий, особенно углеводов, опасность развития аденоза также возрастает.
Записаться на приемДиагностика
Диагностика аденоза молочных желез включает инструментальные и лабораторные методы обследования:
- Осмотр и пальпация врача маммолога. Специалист выяснит симптомы, историю болезни, наличие наследственных заболеваний и другие факторы риска. Далее осматривает молочные железы на предмет изменений, таких как уплотнения, болезненность или изменения на коже (покраснение, отек).
- УЗИ. На обследовании изучается структура тканей груди, выявляются кисты и другие новообразования, оценивается из размер.
- Маммография. Рентгеновское обследование молочных желез дает возможность выявить очаги аденоза даже на ранних стадиях.
- Дуктография. Такое название имеет пункционное исследование протоков груди с контрастным веществом. Оно позволяет выявить любые отклонения от нормы.
- Биопсия. Для уточнения диагноза делается забор тканей для проведения гистологического исследования. В его ходе определяется доброкачественный или злокачественный характер новообразования.
- Анализ на гормоны. Гормональный сбой – главный, провоцирующий аденоз молочных желез, фактор. Если патология вызвана изменением уровня гормонов, лабораторное исследование это покажет.
Результаты этих обследований оказывают решающее влияние на выбор методики лечения аденоза молочных желез.
Приемы
Манипуляции
Лечение в «Бест Клиник»
Стратегия лечения зависит от результатов диагностики и особенностей клеточного строения новообразования.
При диффузной разновидности заболевания чаще всего применяется консервативное лечение. Медикаментозная терапия направлена на нормализацию гормонального фона, устранение факторов, провоцирующих разрастание железистой ткани, лекарственными препаратами. При наличии избыточного веса могут назначаться медикаменты для его нормализации.
При очаговой разновидности поражения молочной железы патология устраняется или консервативно, или хирургическим способом. Выбор метода зависит от размеров новообразования. В начальной стадии с ним может справиться медикаментозная терапия. При небольшом размере образований проводится их склерозирование или иссечение измененного узла.
Когда новообразование крупное, его удаляют вместе с сектором молочной железы. Если гистология показывает наличие атипичных клеток, самый надежный способ избежать серьезных осложнений – мастэктомия.
Осложнения
Самое опасное осложнение, к которому может привести аденоз молочных желез – это рак. Однако не все виды патологии, при которых разрастается железистая и эпителиальная ткань, обязательно рано или поздно спровоцируют злокачественный процесс.
Большое значение имеет пролиферация эпителиальных клеток – их способность быстро делиться. Чем быстрее это происходит, тем выше вероятность появления атипичных, видоизмененных клеток, вызывающих онкологию.
Некоторые виды патологии несут минимальный риск развития рака, однако это не значит, что их не нужно лечить. Новообразования в груди грозят частыми воспалительными явлениями, образованием новых кист, усилением неприятных ощущений.
Записаться на приемПрофилактика
Профилактика первичного или повторного аденоза после лечения начинается с регулярного самостоятельного обследования груди.
Оно проводится методом пальпации на 5-7 день менструального цикла и позволяет выявить остаточный аденоз или новые, недавно появившиеся его очаги.
Стоит отметить, что регулярное самостоятельное обследование молочных желез необходимо проводить каждой женщине.
Для того, чтобы повторно не лечить это заболевание, следует изменить некоторые привычки.
Рекомендации по профилактике аденоза включают:
- соблюдение питьевого режима (нужно пить не менее двух литров воды в сутки);
- отказ от употребления алкоголя и табака;
- пересмотр меню и введение в рацион грубых волокон;
- уменьшение съедаемых трансжиров, жирных и копченых блюд;
- регулярные физические нагрузки;
- уменьшение количества употребляемых кофе, какао чая, шоколада, которые способствуют фиброзу и задерживают жидкость в тканях;
- прием контрацептивов только по согласованию с врачом с предварительным исследованием гормонального фона;
- избегание незапланированной беременности и, как следствие, ее прерывания;
- сохранение лактации при рождении ребенка;
- своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;
- регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
Если в анамнезе женщины уже был случай аденоза молочных желез, ей желательно не реже раза в год проходить обследование у маммолога.
Источники
- Возможности предоперационной диагностики склерозирующего аденоза молочной железы. Мордвинов Ю.П., Апанасевич В.Й., Болтаев Ю.Ю. // Тихоокеанский медицинский журнал. 2020. №2 (92). С. 58-62.
- Роль ультразвукового исследования для профилактики онкологических заболеваний молочных желез. Ибрагимова И.В. // Экономика и социум. 2022. №4-1 (119). С. 430-434.
- Склерозирующий аденоз молочной железы. Борисова О.В. // Новости клинической цитологии России. 2022. Том 1. С. 14-20.
