Подготовка к КТ или МРТ — не просто формальность. Это — важный шаг на пути к точной диагностике. Как правильно подготовиться к процедуре? И от чего зависит успех исследования? На эти вопросы нам ответил врач-рентгенолог «Бест Клиник» на Профсоюзной Тураджян Левон Ваагнович.
Чем отличаются КТ И МРТ? Когда проводят эти исследования?
Если мы говорим конкретно об МРТ, то это, конечно же, получение детализированных изображений мягких тканей. Их, а также опухоли, мы будем исследовать, скорее, на МРТ. А вот изображение костных структур на МРТ менее детализировано, поэтому лучше провести компьютерную томографию.
Отдельно стоит сказать про исследования головного мозга. Здесь есть некоторые нюансы. Если речь идет, к примеру, о свежих геморрагических или ишемических инсультах, то в первые трое суток желательно делать компьютерную томографию — МРТ в данном случае будет малоинформативным. Его по стандартам следует проводить на 4, 5 день.
Есть исследования, при которых именно МРТ является золотым стандартом. Это головные боли при заболеваниях позвоночника, протрузии и экструзии межпозвоночных дисков по всему периметру отделов позвоночного столба.
Т.е. выбор метода диагностики зависит от стоящей перед врачом задачи. Это всегда индивидуальная история конкретного пациента.
Ещё одно отличие КТ от МРТ — время исследования. Здесь преимущество на стороне компьютерной томографии, поскольку МРТ может занимать и 20, и 30 минут, и даже час. И, конечно, побочные эффекты. При КТ они меньше, поскольку при МРТ идет нагрузка магнитного резонанса на мягкие ткани, хотя многое зависит от того, какую именно зону мы исследуем.
По стоимости исследований КТ дешевле, но никакой связи с отличиями в точности диагностики в данном случае нет. Причина простая — отличается сама стоимость обслуживания аппаратов. МРТ-аппарат в обслуживании обходится дороже, чем компьютерный томограф. А это всегда влияет на конечную стоимость исследования.
Зачем нужна специальная подготовка? Как она может повлиять на точность результатов?
Специальная подготовка к исследованиям, о которых мы говорим, имеет колоссальное значение. Хотя нужна она не всегда — например, при исследовании головного мозга ни перед КТ, ни перед МРТ никакой специальной подготовки не требуется.
Но если речь идет об органах брюшной полости или органах малого таза, то здесь без специальной подготовки не обойтись. Есть продукты, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике — и это будет мешать при проведении исследования. Как при КТ, так и при МРТ. Особенно если проводится исследование с контрастом.
Контрастное вещество — это йодсодержащий препарат. А любой йодсодержащий препарат имеет побочный эффект — образование дополнительных газов в кишечнике. Представьте, если пациент придет неподготовленным на исследование с контрастом. Вздутие кишечника будет еще больше — это снизит точность результатов. Некоторые заболевания из-за этого можно просто не увидеть. А это может быть очень опасно, если речь идет, например, об онкологических заболеваниях.
Могут ли быть какие-то аллергические реакции на контрастное вещество?
Здесь все индивидуально — и на самом деле никто не застрахован от аллергической реакции на контрастные вещества. Пациент может уже иметь опыт прохождения исследований с контрастом и не иметь при этом ни одной аллергической реакции в анамнезе. Но в какой-то момент эта реакция может возникнуть — элементарно на другой препарат. Поэтому перед любой манипуляцией с введением контрастного вещества в обязательном порядке собирается подробный анамнез.
Как подготовиться морально? Что ожидать во время и после исследования?
Огромное значение имеет отношение к процедуре самого пациента — оптимистичный настрой всегда помогает легче подготовиться и пройти вообще любое исследование, не только КТ или МРТ.
Многое зависит от лечащего врача — он должен подготовить пациента к исследованию, объяснить, для чего оно делается. Важно также уметь правильно преподнести информацию, чтобы не пугать пациента — в том числе, корректно информировать его об уже полученных результатах.
И, конечно же, важна квалификация рентгенолога, который проводит непосредственно процедуру.
Успешное исследование в данном случае — это взаимный тандем пациента, лечащего врача и рентгенолога. Если он сложился, то все пройдет прекрасно.
