Гистеросальпингография (ГСГ) — важный метод диагностики, который позволяет оценить состояние матки и маточных труб. Он играет ключевую роль в выявлении причин бесплодия и других гинекологических проблем.
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Джафарова Махлуга Мазахировна ответила на наши вопросы о том, как проходит эта процедура, какие показания для нее существуют, и что стоит учитывать перед процедурой.
Что такое гистеросальпингография, и зачем ее проводят?
Гистеросальпингография (ГСГ) — это диагностическая процедура, которая используется для оценки состояния полости матки и маточных труб и чаще всего этот метод используется при оценке бесплодия.
Она включает введение контрастного вещества в матку через влагалище и шейку матки, после чего выполняется рентгенографическое или ультразвуковое исследование для визуализации структуры репродуктивных органов.
Метод позволяет увидеть, как контраст проходит через матку и трубы, а также выявить возможные аномалии или патологии.
ГСГ (гистеросальпингография) и МСГ (метросальпингография) — есть ли разница?
Оба термина описывают один метод исследования. Метросальпингография в переводе с греческого: «метра» (матка) и «сальпинкс» (труба). Гистеросальпингография в переводе с латинского: «гистеро» (матка) и «сальпингс» (труба).
При этом ГСГ может проводиться как рентгенографически, так и с использованием УЗИ. А метросальпингография — только с использованием рентгена.
Какие показания бывают для проведения ГСГ?
Основное показание для проведения такой диагностики — бесплодие. ГСГ часто назначается женщинам, у которых есть проблемы с фертильностью, чтобы проверить проходимость маточных труб. Но это не единственное показание.
ГСГ могут назначить при подозрении на те или иные патологии матки (миомы, полипы или аномалии развития матки), при наличии у пациентки в прошлом воспалительных заболеваний органов малого таза для оценки возможных последствий (таких как спайки или блокировки труб), после хирургических операций на органах репродуктивной системы для оценки состояния после операций.
Проводят ГСГ и перед такой процедурой, такой как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) для оценки состояния репродуктивных путей.
Какие заболевания можно выявить с помощью ГСГ?
- Обструкция маточных труб.
- Препятствия, которые могут мешать проходимости яйцеклетки и сперматозоидов через трубы, что может вызвать бесплодие.
- Воспалительные заболевания органов малого таза (такие как сальпингит, который может привести к спайкам и обструкциям).
- Аномалии анатомии матки.
- Полипы, миомы, перегородки и другие врожденные или приобретенные аномалии.
Это больно? Как проходит процедура ГСГ?
Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит специальный катетер в шейку матки — через него в матку вводится контрастное вещество, которое визуализируется на рентгеновских снимках. Затем делают несколько снимков с интервалами.
Что касается боли, то ощущения могут варьироваться. Процедура может вызвать кратковременный дискомфорт или спазмы, похожие на менструальные. Но обычно она хорошо переносится. Для уменьшения дискомфорта врач перед процедурой может предложить пациентке обезболивающее средство.
Нужно ли готовиться к процедуре?
Прежде всего, обсудите предстоящую процедуру с вашим лечащим врачом. Он расскажет о необходимой подготовке и ответит на все ваши вопросы. Из общих рекомендаций для всех перед исследованием — избегать половых контактов за несколько дней до процедуры.
Врач может назначить обследования: УЗИ, мазки и тесты на инфекционные болезни, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний к процедуре. Врач обязательно должен знать, если у пациентки присутствует ожирение, заболевания сердца, аллергия на йод или какие-либо другие хронические заболевания.
Перед самой процедурой доктор может рекомендовать принять обезболивающее — за 30-60 минут до исследования для уменьшения дискомфорта.
Какой период восстановления после этой процедуры? Как скоро после процедуры можно вернуться к обычной жизни (работа, спорт и т.д.)?
Период восстановления после ГСГ обычно минимальный. Большинство женщин могут вернуться к своим обычным делам практически сразу после процедуры в тот же день или на следующий. Но рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок в течение первых 1-2 дней.
Что делать, если после процедуры будут боли или другие неприятные симптомы?
Если после исследования пациентку беспокоят болезненные ощущения или появились другие тревожные симптомы (например, высокая температура или кровотечение), необходимо обратиться к врачу.
Если у меня уже была лапароскопия, нужно ли делать ГСГ?
Это зависит от результатов лапароскопии и рекомендаций врача. В некоторых случаях ГСГ может быть показана для оценки состояния труб.
