Врач-хирург, хирург-флеболог, хирург-проктолог, лазерный хирург, кандидат медицинских наук

Вопрос: Мама сказала, что аппендицит бывает от семечек и косточек, а папа сказал, что она “темная” и что аппендицит — инфекционная болезнь. А ведь и правда, он ест гранаты с косточками, и никакого аппендицита у него нет. Кто из родителей прав?

Ответ: Они правы оба. Причин аппендицита несколько:

Закупорка отверстия между слепой кишкой и аппендиксом. Это бывает, когда аппендикс перегибается, когда в отверстие попадает затвердевший кал или инородные предметы, в том числе и шелуха от семечек и косточек. Воспаление развивается, если внутри аппендикса уже была инфекция. После закрытия внутри органа создаются благоприятные для бактерий условия, что и приводит к воспалению.
Инфекции — кокковая инфекция в кишечнике, придатках и других органах, которая распространяется на аппендикс, и инфицирование лимфатической системы различными видами опасных микроорганизмов.
Травмы живота, приводящие к отекам и воспалению кишечника.
Существуют и другие причины, но они пока слабо изучены.

Врач-хирург, хирург-флеболог, хирург-проктолог, лазерный хирург, кандидат медицинских наук

Вопрос: Учительница на биологии сказала, что аппендикс — это лишний орган и лучше его удалять сразу в детстве, чтобы избежать аппендицита. А я прочитал, что аппендикс очень даже нужен, и написал это в контрольной. Биологичка поставила двойку, чтобы я не умничал, а папа рассердился и сказал на родительском собрании, что бесполезный рудимент — это она сама. В сентябре я пойду в другую школу, но так и не понял: аппендикс нужен или нет?

Ответ: Егор, ты абсолютно прав — аппендикс нужный орган, при этом он выполняет несколько функций:
1. Это хранилище полезных бактерий, населяющих кишечник.
2. Орган участвует в лимфообмене.
3. Ученые проследили связь между аппендиксом и иммунитетом. У людей с аппендиксом он выше.
Исследования продолжаются, но уже очевидно, что удалять аппендикс без причины нельзя. Ваша учительница, видимо, училась давно: лет 30 назад аппендикс действительно относили к рудиментам.

Врач-хирург, хирург-флеболог, хирург-проктолог, лазерный хирург, кандидат медицинских наук

Вопрос: На анатомии и ОБЖ нам сказали, что при аппендиците ни в коем случае нельзя греть живот, а то лопнет аппендикс. А вот моя мама часто подкладывает по утрам грелку под бок, говорит, что это помогает от боли. Я теперь постоянно слежу за ней, боюсь разрыва аппендикса, но ничего не происходит — мама встает веселая, ни на что не жалуется. Может, учителя ошиблись?

Ответ: Ваши учителя абсолютно правы — при приступе аппендицита греть живот нельзя! Это связано с тем, что гнойная инфекция в тепле развивается гораздо быстрее, чем при низкой температуре. Поэтому нагревание грозит разрывом аппендикса, в котором при аппендиците образуется гной.
Аппендицит вообще очень опасная болезнь, поэтому лечить ее должен хороший доктор. Единственный правильный способ помочь человеку с приступом — немедленно вызвать скорую.

Котова Людмила Николаевна

Врач акушер-гинеколог первой категории

Вопрос: Пишу в полном отчаянии! Сегодня на приеме у врача выяснилось, что у меня внематочная беременность и нужно срочно чистить трубы. Отказаться не могу, так как это состояние, по словам доктора, опасно для жизни. Я не нахожу себе места! Тёте проводили подобную операцию 10 лет назад, и она так и не смогла больше забеременеть. Неужели меня ожидает та же участь? Я очень хочу детей, да и муж, когда узнает о том, что я после операции не смогу родить, расстроится. Боюсь на всю жизнь остаться без детей и потерять мужа… Скажите, есть ли у меня хоть малейший шанс на сохранение детородной функции?

Ответ: Внематочная беременность долгое время считалась приговором для женщины. Те счастливицы, которым удавалось при этом состоянии сохранить жизнь, часто лишались трубы и матки, что приводило к бесплодию. Однако медицина не стоит на месте, и на сегодняшний день главная задача при внематочной беременности — своевременная диагностика. Если пациентке удалось распознать симптомы патологии на ранних сроках беременности, врач оперирует, используя малотравматичные методы, полностью сохраняя половую и детородную функции женщины. С этой целью современная гинекология использует наиболее щадящую и безопасную технику проведения операций — лапароскопию.
В многопрофильных медицинских центрах Бест Клиник пациентки с внематочной беременностью проходят экстренную диагностику и лечение при помощи новейшего лапароскопа и под контролем опытных врачей. Такая методика сводит страхи пациенток на нет и дает возможность женщинам, пережившим внематочную беременность, испытать радость материнства. Однако, как показывает практика, с техникой лапароскопии знакомы еще не все. Узнаем больше о преимуществах и недостатках этого метода.

Врач акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, онколог

Вопрос: Мы с мужем пытались зачать ребенка три месяца. И вот вчера я сделала тест — он показал вторую полоску. Она была какая-то бледная, поэтому я засомневалась и перепроверила результат — опять с тем же успехом. Когда зашла в интернет, поняла, что пока рано принимать поздравления. Вычитала, что неяркая вторая полоска может означать внематочную беременность. Не хочется настраивать себя на худшее, но сомнения не дают покоя, так как уже две недели меня мучают боли в животе. Подскажите, что мне предстоит, если худшие ожидания оправдаются?

Ответ: Первое, что нужно сделать в данной ситуации, — немедленно записаться к врачу. Если диагноз внематочной беременности подтвердится и УЗИ обнаружит аномальное расположение плодного яйца, врач назначит проведение малотравматичной операции — лапароскопии. Процедура проводится под наркозом, поэтому никакой боли не будет.
Операция проводится через 3 прокола в передней брюшной стенке. Их диаметр не превысит 20 мм, поэтому некрасивых шрамов, какие оставляет полостная операция, можно не бояться. Через одно из отверстий (обычно пупочное) в полость живота врач вводит видеокамеру и осветительную аппаратуру. Сигнал с камеры направляют на монитор компьютера так, чтобы хирург мог следить за ходом операции.
Далее при помощи микрохирургических инструментов, которые вводятся через два свободных прокола, хирург рассекает маточную трубу и удаляет плодное яйцо. После этого стенки трубы ушиваются рассасывающимися хирургическими нитями. Эта процедура получила в гинекологии название туботомия. Последним этапом лапароскопического вмешательства становится ушивание проколов живота.
Плюсы такой операции очевидны и неоценимы: все быстро заживает, поэтому пациентки очень быстро отправляются домой, и уходят они здоровыми — труба восстанавливается и функционирует, как и раньше. Более того, если причиной внематочной беременности были спайки или другие препятствия, доктор их тоже удалит, снизив риск повторения ситуации.
Таким образом, после того как шов на трубе полностью затянется, пациентка будет полностью готова к зачатию. Бояться операции не стоит — современная лапароскопия решает проблему внематочной беременности быстро и безболезненно.