УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование может проводиться на любом сроке по показаниям со стороны женщины или плода. В качестве пренатального скрининга для выявления пороков развития сроки плановых УЗИ следующие:

• 10 недель 5 дней — 13 недель 6 дней;

• 18 недель — 21 неделя включительно;

• 32 недели — 35 недель включительно.

На более ранних сроках поводами для проведения ультразвукового исследования могут быть следующие состояния:

• подозрение на внематочную беременность;

• подозрение на угрозу прерывания беременности;

• несоответствие размеров тела матки сроку беременности, определенному по дате месячных;

• необходимость подтверждения беременности после экстракорпорального оплодотворения.

До 7-8 недель беременности УЗИ матки и плода выполняется с помощью влагалищного датчика («внутреннее» исследование). Стоит отметить, что если проводить ультразвуковое сканирование сразу после задержки менструации, плодного яйца в матке может и не быть, то есть беременности «не видно» по УЗИ. Однако это не исключает ее наличие. В этом случае необходимо провести повторное обследование через 10-14 дней.

Важным диагностическим сроком является 7-8 недель. В это время уже должно быть слышно сердцебиение плода на УЗИ, что позволяет исключить замершую беременность.

В первом триместре беременности УЗИ должно быть выполнено с 11-й по 14-ю недели, т.к. в этом сроке можно выявить косвенные маркеры хромосомной патологии.

Специалист акцентирует внимание на следующих параметрах:

• количество плодов и наличие основных частей тела у каждого из них, а также нормального сердцебиения;

• длина эмбриона от теменной кости до копчиковой, что позволяет установить точный срок беременности;

• размер воротникового пространства, которое увеличивается при некоторых наследственных заболеваниях;

• длина носовых костей, которая также может косвенно указывать на пороки развития плода.

Помимо этого, исключаются опухоли матки и придатков. Обнаружение отклонений по УЗИ может быть показанием для проведения амниоцентеза и биопсии ворсин хориона с целью объективного изучения хромосомного набора плода.

Второе УЗИ при беременности делают в сроке с 18-й до 22-й недели (оптимально 20-22 недели). Это сканирование также является скрининговым.

Специалисты-сонологи оценивают:

• Размеры плода и его отдельных частей — БПР (расстояние от виска до виска), ОГ (окружность головы), ОЖ (окружность живота), ДБ (длина бедра), а также размеры мозжечка, по которым можно установить точный срок беременности.

• Строение всех внутренних органов, головного мозга на предмет выявления пороков и аномалий развития. Отдельно проводится УЗИ сердца плода при беременности с помощью допплерометрических возможностей аппарата, чтобы исключить сердечные пороки еще внутриутробно.

• Количество околоплодных вод, строение и степень зрелости плаценты. В этом сроке беременности проводится трансвагинальное УЗИ шейки матки и определяется ее длина, состояние внутреннего зева. Это позволяет оценить риск преждевременных родов.

Выявление серьезных отклонений в развитии плода или несовместимых с жизнью пороков может стать поводом для прерывания беременности по медицинским показаниям. При подозрении на нарушение анатомии может проводится 3hd-УЗИ при беременности, которое дает возможность увидеть трехмерное изображение плода и более детально изучить его строение.

УЗИ в третьем триместре беременности должно быть проведено с 32-й по 35-ю неделю. Также рекомендуется выполнять исследование накануне родов для уточнения размеров плода. В ходе исследования определяются темпы роста малыша и, соответствуют ли его основные параметры среднестатистическим. Определяется количество вод, состояние плаценты, еще раз изучаются все внутренние органы и костная система плода. В это время проводится допплерометрическое исследование сосудов пуповины, средних мозговых артерий плода и маточных артерий. Это позволяет выявить на ранних стадиях признаки гипоксии и внутриутробного страдания плода.

Специалисты «Бест Клиник» владеют всеми возможностями акушерского двух- и трехмерного УЗИ с помощью вагинального и абдоминального сканирования с использованием допплерометрии. Это позволяет проводить исследование на высочайшем уровне. Так как УЗИ при беременности является одним из безопасных методов, делать его можно часто без риска для мамы и малыша, если для этого имеются соответствующие показания.