Удаление камней из мочеточника

В мочеточник конкременты (камни) попадают из почек. Приходя в движение, они застревают в узких местах мочеточника и вызывают задержку мочи, которая опасна серьезными осложнениями: разрыхлением тканей и кровоизлияниями в слизистой оболочке органа. Постепенно нервные и мышечные волокна атрофируются, и тонус стенок мочеточника снижается. Задержка мочи также способна необратимо нарушить работу почки.

Мочекаменная болезнь длительное время может протекать бессимптомно. Заболевание дает о себе знать, когда камни начинают царапать слизистую мочеточников или вовсе их закупоривают. Поэтому у большинства пациентов камни в мочеточнике выявляются только при развитии почечной колики.

Больной жалуется на боли в пояснице и подреберье и болезненные позывы на мочеиспускание. Ощущение давления в надлобковой области, кровь в моче и ухудшение общего состояния - признаки того, что мочеточник перекрыт конкрементом. Мочекаменная болезнь иногда проявляется и нарушениями работы желудочно-кишечного тракта: тошнотой и рвотой, метеоризмом и задержкой стула.

Приступ острой боли при камнях в мочеточнике может развиться внезапно — в результате физического напряжения (быстрой ходьбы) или после обильного питья. Такой приступ может продолжаться несколько часов или суток, стихая и возобновляясь снова.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести:

• исследование мочи (общий и биохимический анализы, определение pH, бактериологический посев);
• УЗИ (почек, мочевого пузыря и мочеточника).

Мелкий камень может выйти и самостоятельно. Но в большинстве случаев удаление камней из мочеточника возможно только после их дробления. Специалисты медицинского центра «Бест Клиник» используют с этой целью литотрипсию и гарантируют успешность процедуры. К хирургическому удалению конкремента в нашей клинике прибегают только по особым показаниям.

Дистанционная литотрипсия — врачи-урологи признают её наиболее эффективным методом удаления камней в мочеточнике. Суть методики заключается в использовании акустических волн, направленных на место локализации камня. Для этого не приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Достаточно лишь точно определить место расположения камня в мочеточнике и воздействовать на него через брюшную стенку специальным аппаратом – литотриптером. В результате специалисту удается раздробить камень на множество мелких частиц, которые самостоятельно выводятся с мочой.

Контактная литотрипсия — во время этой процедуры врач вводит в мочеиспускательный канал эндоскоп, через который литотриптер подводят непосредственно к камню. Литотриптер приставляется к камню и дробит его на мелкие фрагменты. Эти фрагменты затем удаляются специальными инструментами. Во время операции по удалению камней из мочеточника используется эпидуральная или общая анестезия.

Литотрипсия имеет ряд противопоказаний. Для их выявления пациенту необходимо пройти осмотр у врача-уролога и обследование, которое включает в себя:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на свертываемость;
• анализы на гепатит, ВИЧ-инфекцию, сифилис;
• ЭКГ;
• УЗИ почек и мочевыводящих путей;
• урография (при назначении контактной литотрипсии).

Всем пациентам перед проведением литотрипсии необходима консультация терапевта, женщинам – врача-гинеколога.

Литотрипсия противопоказана:

• пациентам с ожирением;
• пациентам ростом выше 2 метров;
• в период беременности;
• при наличии тяжелых хронических заболеваний, непроходимости мочевыводящих путей и в ряде других случаев.

Главное направление восстановления после удаления камней из мочеточника — назначение пациенту мягких мочегонных препаратов. Также врач рекомендует обильное питье — для ускорения отхождения частичек раздробленных камней из организма. Уже через несколько дней пациент отметит устранение отечности и полное отсутствие боли в паху.

Остатки раздробленных камней выходят из организма в течение нескольких месяцев после лечения — в этот период необходимо наблюдение лечащего врача.

В медицинском центре “Бест Клиник” ударно-волновое дробление камней в мочеточнике проводится с применением новейшей аппаратуры для дистанционной литотрипсии. Процедура проводится на литотриптере MODULITH SLK — он эффективно разрушает камни, имеющие различную структуру и локализацию.

В случаях, когда камень располагается в средней трети мочеточника и недоступен для дробления методом дистанционной литотрипсии, в «Бест клиник» можно раздробить камень методом контактной литотрипсии.

Литотрипсию проводят опытные специалисты, кандидаты медицинских наук, авторы научных работ по урологии и члены Европейской ассоциации урологов. Это гарантирует безопасность и эффективность лечения. В случаях, когда за 1 сеанс не удается добиться полного раздробления камня, последующие сеансы проводятся бесплатно.