Лечение мочекаменной болезни

При этой болезни требуется установить два важных обстоятельства:

1. наличие, величину и локализацию камней;
2. нарушения обмена веществ, которые создают условия для их образования.

Для этого используются следующие методы обследования:

• УЗИ почек;
• обзорная урография;
• общий анализ мочи и крови;
• кровь на креатинин и мочевину;
• кровь на свертываемость;
• по показаниям —— кровь для определения концентрации кальция (подозрение на саркоидоз, гиперпаратиреоз), бикарбонатов (на канальцевый ацидоз), фосфатов (на кальциевые камни);
• уретроскопия.

В процессе обследования проводится дифференциальная диагностика с другими болезнями, протекающими со сходной симптоматикой — холециститом, воспалением органов малого таза у женщин, непроходимостью кишечника, дивертикулитом и другими. Привлекаются для консультаций врачи других специальностей.

Заведующий отделением эндоурологии в «Бест Клиник» на Красносельской, доктор медицинских наук Сулейманов Сулейман Исрафилович в программе «Медицинский консилиум» подробно рассказывает обо всех аспектах диагностики и лечения мочекаменной болезни.

После обнаружения камней и установления их точной локализации и размера используется либо дистанционная литотрипсия (дробление камней), либо лапароскопическая литотомия.

Подготовка к литотрипсии простая — период ночного голодания не менее 6 часов, манипуляция выполняется натощак. За 2 часа до процедуры нельзя пить воду.

Литотрипсия или ДЛТ выполняется швейцарским аппаратом Modulith, демонстрирующим великолепные результаты. Аппарат представляет собой разновидность установки для ударно-волновой терапии, когда акустическая или звуковая волна разрушает препятствия на своем пути. Для пациента процедура безболезненна и безопасна, к телу над проекцией камня приставляется рабочая часть аппарата. Лечение мочекаменной болезни у женщин проводится преимущественно этим способом.

Длительность процедуры — около 40 минут, иногда меньше. Под наблюдением врача нужно находиться 2 или 3 часа, далее пациент отправляется домой. Главное в этот период — точно выполнять врачебные назначения, чтобы осколки камней беспрепятственно покинули организм.

Лапароскопическая литотомия — это извлечение камней из почек через небольшие проколы брюшной полости. Это хирургическая операция, которая мало травмирует органы и переносится относительно легко. Условия операционной «Бест Клиник», соответствующие мировому уровню, позволяют помочь практически всем пациентам даже с самыми запущенными и непростыми клиническими случаями.

Мужчины болеют втрое чаще женщин, опасен возраст от 30 до 50 лет. Вместе с тем у женщин формируются камни в форме кораллов, занимающие всю почку. Такие камни удаляются только оперативным путем. У мужчин чаще образуются фосфатные камни, похожие на фасолину и отличающиеся высокой плотностью. Лечение мочекаменной болезни у мужчин сложнее, поскольку они чаще нарушают режим питания.

При отхождении камней боль отдает у женщин в половые губы, а у мужчин — в бедро и мошонку.

Без квалифицированного высокотехнологичного обследования установить особенности болезни невозможно. Требуется всестороннее обследование для точной оценки уровня здоровья. За ходом болезни нужно постоянно следить, контролируя риски образования новых камней. Все это в домашних условиях невозможно.

Без врача справиться с почечной коликой тоже не получится, т.к. интенсивность боли очень высока. Если отток мочи блокирован камнем, то без устранения имеющегося препятствия, почка гидронефротически трансформируется, что способно привести к почечной недостаточности. Конкремент в процессе выхода легко травмирует стенки мочеточника, мочевого пузыря, уретры, поэтому вслед за почечной коликой практически всегда развивается воспаление. Все это требует врачебного контроля и лечения.

Домашнее лечение мочекаменной болезни — это строгое выполнение врачебных назначений, прежде всего модификация образа жизни.

После дробления или удаления камней противовоспалительное и литическое лечение занимает 1-2 недели, а в последующем многое зависит от самого пациента. Нужно отрегулировать питьевой режим и питание.

Недостаток жидкости приводит к повышению концентрации солей, а это предпосылка для образования камня. Из питания нужно исключить те продукты, из которых состоят конкременты. Конкретные рекомендации даст лечащий врач по итогам лабораторной диагностики.