Повреждение акромиально-ключичного сустава

Акромиально-ключичный сустав входит в многосуставной комплекс плечевого пояса и располагается у акромиального конца ключицы. Его суставные поверхности обычно слабо изогнуты, реже – совсем плоские. Капсула акромиально-ключичного сустава тугая и укреплена акромиально-ключичной связкой.

Движения в акромиально-ключичном суставе возможны по всем направлениям, но в незначительном объеме.

Изменения в данном суставе могут происходить по причине:

• острой травмы при контактных видах спорта;
• перегрузки при занятии с тяжелыми весами в спортзале или ручного труда, например, поднятия тяжестей над головой;
• первичных дегенеративных изменений;
• полного или частичного вывиха плеча;
• перелома акромиального конца ключицы;
• перелома акромиального отростка лопатки;
• хронических заболеваний – остеоартроза, остеолиза акромиального конца ключицы.

Повреждения подразделяются в зависимости от степени их тяжести:

• 1 степень – наиболее «мягкая травма» - частичный разрыв (растяжение) связок;
• 2 степень – растяжение клювовидно-акромиальной связки и неполный разрыв связок акромиально-ключичного сустава;
• 3 степень - полный разрыв клювовидно-ключичных связок и связок акромиально-ключичного сочленения. В результате костные концы, которые формируют сустав, расходятся в стороны. Визуально это выглядит как возвышение в области плеча;
• 4 степень – встречается редко – это вывих ключицы со смещением ее назад;
• 5 степень - вывих ключицы со значительным смещением кверху.

Цель данного лечения, независимо от вида повреждения, одна – как можно более точно восстановить анатомию и биомеханику сустава.

При неполном вывихе акромиально-ключичного сустава, как правило, проводится функциональное лечение: рука помещается на косынку, а ключично-акромиальное сочленение обезболивается путем местного введения новокаина. Через 2-3 дня, когда боль утихнет, назначаются ЛФК и физиотерапия.

Полные вывихи требуют госпитализации пациента. В качестве консервативного лечения наиболее успешно в этом случае применяется гипсовая «повязка-портупея», которую накладывают на 6-8 недель. После этого руку освобождают, помещают на косынку, назначают ЛФК, физиотерапевтическое лечение и массаж.

Оперативное лечение также применяется при полных вывихах. Более того, именно операция с использованием современных способов прочной фиксации позволяет раньше начать восстановительное лечение и значительно сократить сроки нетрудоспособности.

Мы рассказали вам самую основную общую информацию о повреждениях акромиально-ключичного сустава и их лечении. С индивидуальной проблемой настоятельно рекомендуем обратиться к врачу-травматологу-ортопеду лично.