Спондилоартропатии

Клиническая картина, описанная Лилией, является характерной для спондилоартропатий. Этим сложным медицинским термином называют группу заболеваний воспалительной природы, которые поражают соединительные ткани организма. Больше всего страдают именно суставы и ткани позвоночника, что и проявляется сильными или умеренно выраженными болями.

При этом такие состояния нельзя отнести к ревматоидным артритам, так как в крови пациентов не определяется ревматоидный фактор.

Что касается ситуации Лилии – здесь, по всей видимости, налицо энтеропатический артрит на фоне воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона). Каким бы парадоксальным ни казалось такое сочетание некоторым пациентам – это действительно взаимосвязано. Нечто подобное отмечают также лица с диагностированным неспецифическим язвенным колитом. Однако кишечные проявления – далеко не единственный вариант сочетания симптомов, характерный для спондилоартропатий, ведь в эту группу заболеваний входит около десятка различных патологических состояний.

Комментарии по теме дает специалист-ревматолог медицинского центра Бест Клиник.

«Сдавал кровь по поводу болей в спине, и врачи нашли какой-то антиген HLA-B27. Что это значит, и может ли это быть причиной моей проблемы?» Семен В.

Пациенты, столкнувшись с проявлениями артрита и обратившись к лабораторной диагностике, нередко обнаруживают, что они являются носителями антигена HLA-B27, как это произошло с Семеном. Это один из главных признаков развития у пациента заболевания, входящего в группу спондилоартропатий.

Природа этого антигена еще до конца не изучена, но медики полагают, что именно он провоцирует сбой в иммунной системе — активацию T-лимфоцитов и развитие аутоиммунного процесса, что и выступает причиной артрита.

Таким образом, врач должен узнать обо всех симптомах, которые есть у Семена, провести его полное обследование, и тогда можно будет точно определить, какое именно заболевание из группы спондилоартропатий у него проявилось.

«Недавно мне поставили диагноз «анкилозирующий спондилит». Насколько я понял, это связано с поражением суставов и межпозвоночных дисков. Но как это может быть, если мне всего 29 лет и я веду здоровый образ жизни? Почему у меня возникла такая проблема?» Антон Б.

Анкилозирующий спондилит, или  болезнь Бехтерева — заболевание, которое входит в группу спондилоартропатий и поражает преимущественно мужчин, в том числе и молодой возрастной группы. Это заболевание действительно, как уже указал Антон, связано с ревматоидоподобным поражением связок, суставов и межпозвоночных дисков.

При этом, как и остальные болезни из группы спондилоартропатий, с возрастными изменениями в организме это состояние совершенно не связано. Выделяют целый комплекс причин, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

• половые инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз и т.д.;
• желудочно-кишечные инфекции – сальмонеллёз,  дизентерия, кампилобактериоз, инфицирование клебсиеллами;
• генетическая предрасположенность;
• носительство антигена HLA-B27.  

Антону следует немедленно пройти курс лечения, так как воспаление суставов — далеко не единственный признак анкилозирующего спондилита. Если пренебречь диагностикой и терапией, к болям в суставах, спине и пояснице вскоре добавится воспалительное поражение сердечно-сосудистой системы, увеит (воспаление сосудистой оболочки глаз), а также патологии легочной и почечной ткани.

«У меня какое-то странное заболевание. В один момент начали болеть ноги, руки и спина, а также появились гнойные выделения в моче. Последней каплей стало то, что сильно ухудшилось зрение и постоянно воспалены глаза. Скажите, что это может быть? Я даже не знаю, к какому врачу мне обращаться». Марат, 32 года

Симптомы, описанные Маратом, соответствуют еще одному заболеванию из группы спондилоартропатий — синдрому Рейтера. Он представляет собой союз признаков, который врачи называют триадой, — артрит, конъюнктивит и неспецифический уретрит(воспаление мочеиспускательного канала). У пациента могут также наблюдаться патологические поражения кожи и слизистых оболочек различных органов.

Пациенту с подобными симптомами мы рекомендуем показаться ревматологу, а также сдать кровь — при синдроме Рейтера анализ покажет повышение СОЭ и лейкоцитов. Еще одно необходимое исследование — рентгенография, которая обнаружит, скорее всего, асимметричный сакроилеит (артрит крестцово-подвздошных суставов). После этого врач назначит лечение — скорее всего, оно будет включать в себя медикаментозную и ЛФК-терапию.

К группе спондилоартропатий, кроме описанных выше энтеропатических артритов, анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) и синдрома Рейтера, относят такие заболевания, как псориатический артрит, недифференцированный спондилоартрит и реактивный артрит. Их симптомы могут существенно разниться, однако в силу их общего признака — воспаления суставов, не имеющих отношения к ревматоидному артриту — эти заболевания были выделены в отдельную классификационную группу.

Специалисты медицинского центра Бест Клиник предлагают квалифицированную помощь при любых проявлениях спондилоартропатий, а также проведение комплексной реабилитации пациентов.