Рентген грудной клетки

Рентгенография грудной клетки выполняется как в ходе профилактических медицинских осмотров (например, у шахтеров), так и при наличии у больного признаков патологии, требующей диагностики. С помощью этого исследования врач может оценить состояние легких, сердца, плевральной полости, ребер и выявить следующие заболевания и состояния:

• пневмонию;
• туберкулез;
• опухоль;
• плеврит;
• гидроторакс;
• пневмоторакс;
• абсцессы и кисты в легочной ткани;
• профессиональные болезни легких;
• инородные тела в дыхательных путях;
• отек легких;
• эмфизему;
• увеличение камер сердца;
• переломы ребер;
• искривления грудного отдела позвоночника и т.д.

Рентгенография грудной клетки может быть назначена пациенту при наличии у него следующих показаний:

• сухого или влажного кашля;
• боли в груди;
• одышки;
• шумного (клокочущего, свистящего, булькающего) дыхания;
• боли в области сердца;
• кровохаркания;
• травмы грудной клетки;
• отеков;
• контакта с больным туберкулезом.

Рентгенологическое обследование проводится только по назначению врача. Бесконтрольное использование рентгена недопустимо ввиду возможности получения высокой суммарной дозы радиоактивного облучения. Кроме того, некоторым категориям пациентов это исследование противопоказано — в частности, беременным женщинам (особенно в первом триместре ожидания малыша). В этом случае рентгенография осуществляется только по жизненным показаниям.

Подготовки к рентгену грудной клетки не требуется. Непосредственно в рентгенологическом кабинете обследуемому необходимо раздеться до пояса и убрать с тела все металлические предметы, чтобы они не оставили постороннюю тень на снимке. После этого зону половых органов прикрывают специальной защитой от радиации.

Дальнейший ход процедуры зависит от того, какое заболевание подозревается, и какие именно снимки нужны для его диагностики. Если необходима обычная обзорная рентгенограмма, пациента обследуют стоя спиной к рентгеновской трубке на глубоком вдохе. При подозрении на пневмонию может потребоваться снимок и в прямой, и в боковой проекции. В некоторых случаях обследование проходит в положении лежа на боку, на выдохе.

Занимает процедура рентгенографии менее минуты, если снимки осуществляются в нескольких проекциях — немного дольше. На самочувствие пациента данное обследование обычно никак не влияет.

Снимки, полученные в ходе рентгенографии грудной клетки, расшифровывает рентгенолог. В «Бест Клиник» на это уходит около 20 минут. Врач обращает внимание на:

• легочный рисунок;
• состояние корней легких;
• посторонние тени (это могут быть мелкие и крупные очаги измененной легочной ткани, просветления с четкими контурами, объемные образования и т.д.);
• размеры и положение средостения (по этим показателям врач может судить о состоянии сердца);
• синусы плевры (не затемнены ли они);
• контуры ребер (нет ли трещин и переломов).

Для каждого легочного заболевания характерны свои рентгенологические признаки. Поэтому рентгенолог, сопоставив увиденную картину, может в заключении написать конкретный диагноз. На этом функции рентгенолога заканчиваются. Далее полученные данные должны быть направлены профильным специалистам, которые и будут заниматься лечением больного.

Также стоит отметить, что по рентгенограмме грудной клетки не всегда удается поставить заключительный диагноз (возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты из-за наслоения теней анатомических структур одна на другую). Поэтому может потребоваться дополнительное обследование. Но пациенту не стоит волноваться на этот счет, т.к. доктора-клиницисты «Бест Клиник» проводят диагностику в соответствии с международными протоколами оказания медицинской помощи.