Энурез — непроизвольное отхождение мочи. У маленьких детей это расстройство встречается довольно часто и выделяют два его вида: ночной и дневной энурез.

Более 10% малышей просыпаются в мокрой кровати. Это считается нормой, так как у ребенка на этапе взросления (до 5 лет) только формируется функция контроля над мочеиспусканием и удержания мочи. У маленьких детей ночной энурез рассматривают не как заболевание, а как состояние, которое связано с возрастом. Но если недержание мочи происходит днем, подозревают проблему эмоционального или неврологического характера. Для постановки диагноза врач исследует тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, возможную патологию пояснично­-крестцового отдела позвоночника, гормональные нарушения, расстройства сна.

Как заболевание ночной энурез диагностируют у детей старше 6 лет. Принято считать, что с этого возраста контроль над функцией мочеиспускания уже сформирован. Но по тем или иным причинам это происходит не всегда.

Важно! Здоровые дети порой тоже переживают редкие эпизоды ночного энуреза, которые проходят самостоятельно и в терапии не нуждаются. Но ребенку с 6 лет при регулярных проявлениях ночного энуреза необходима помощь врача. Недопустимо отказываться от лечения и занимать выжидательную позицию.

Причиной энуреза может служить целая группа заболеваний. Поэтому надеяться, что с ростом малыша проблема решится сама собой, не стоит.  

Выделяют 4 группы механизма энуреза: 

  1. Врожденный. Родовые травмы, патология внутриутробного развития плода.  
  2. Задержка формирования навыков контроля над мочеиспусканием. До возраста 6 месяцев у малыша опорожнение мочевого пузыря происходит по «незрелому» типу, самопроизвольно, позже — только при наполнении мочевого пузыря. В норме рефлекс с каждым годом закрепляется, а объем мочевого пузыря увеличивается.  
  3. Влияние неблагоприятных факторов на приобретенный рефлекс удержания мочи. Это может быть стресс, инфекционные заболевания мочеполовой системы, воспалительные заболевания.  
  4. Наследственность. Если энурезом страдал один из родителей, то у ребенка риск недержания мочи повышается минимум в 5 раз. Но это не значит, что такому ребенку нельзя помочь.  

Основные причины развития энуреза: 

  • инфекционные заболевания;
  • пороки формирования и развития мочеполовых органов;
  • поражение нервной системы;
  • невроз;
  • психологическая травма;
  • нервные расстройства. 

Врожденные патологии тормозят развитие и созревание центральной нервной системы ребенка. Нарушение ритмичного производства антидиуретических гормонов (вазопрессина) вызывает переполнение мочевого  пузыря. Инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и др.), которые перешли в хроническую (рецидивирующую) форму, приводят к постоянной задержке мочи и формированию недержания мочи. 

Психоэмоциональные перегрузки, угроза физического наказания, нарушенный контакт и отсутствие доверительных отношений между ребенком и родителями также могут привести к аналогичным проявлениям недержания мочи

При установлении причин детского энуреза специалисты «Бест Клиник» оценивают факторы, которые влияют на функцию мочевого пузыря: 

  1. Беседуют с родителями. Выясняют, были ли случаи энуреза в семье у старших членов семьи. Специалистов будет интересовать, есть ли у ребенка аллергия на продукты и лекарства, астма, аллергический ринит — эти патологии иногда провоцируют повышенную возбудимость мочевого пузыря. Обязательно спрашивают родителей, какие лекарства принимает ребенок. 
  2. Берут анализ на гормоны, чтобы определить уровень выработки тех, которые отвечают за поступление воды и солей в мочевой пузырь.  
  3. Чтобы исключить урологические заболевания, проводят УЗИ органов малого таза и почек. Назначают анализы мочи. Возможно,      потребуется        цистоскопия,     урофлоуметрия  и урография. 
  4. Проверяют, насколько физическое развитие ребенка соответствует его возрасту. Изучают строение тела, исследуют состояние органов брюшной полости, уделяют внимание состоянию эндокринных желез. Исключают аномалию развития позвоночника только после проведения рентгенографии или МРТ. 
  5. Беседы с психологом помогают оценить психологическое состояние ребенка, обстановку в семье и приобретенные навыки.

В зависимости от выявленных причин заболевания ребенку может быть назначена антибактериальная терапия, препараты для нормализации состояния нервной системы ребенка, физиотерапевтические процедуры и медикаментозная терапия. Родителям подробно объясняют тактику поведения с ребенком, рекомендуют диету и питьевой режим для ребенка. 

Лечение энуреза требует кропотливой работы специалистов, а также терпения и заботы со стороны близких ребенка. Сроки лечения будут зависеть от причины развития энуреза. Очень важно на всем протяжении терапии сохранять тесный контакт с малышом.

Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 530-1-530 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним Вам в удобное время.

Записаться на прием