Лечение отита

Лечение необходимо проводить при наличии следующих симптомов:

• боли разной интенсивности и длительности;
• снижение слуха;
• повышение температуры;
• выделения их слухового прохода (серозные и гнойные);
• шум в ушах;
• заложенность уха;
• головокружение;
• тошнота и рвота.

Диагностика включает в себя:

• сбор анамнеза и жалоб пациента;
• объективный отоларингологический осмотр посредством налобного рефлектора, ушной воронки, отоскопа;
• аудиометрию — исследование остроты слуха с помощью камертонов и специальных аппаратов (аудиометров);
• тимпанометрию — определение уровня звукового давления в среднем ухе, функциональности слуховой трубы, подвижности барабанной перепонки, целостности и подвижности слуховых косточек;
• консультацию окулиста, невропатолога;
• компьютерную томографию (КТ);
• рентгенографию (РГ);
• бактериальный посев — определение вида возбудителя в целях подбора специфического антибиотика, действующего на определенные штаммы бактерий.

Результаты бактериального посева выдаются лишь на 6-7-й день исследования. К этому времени явления острого отита проходят. Поэтому посев целесообразно проводить в случае, если лечение антибиотиками широкого спектра действия оказалось малоэффективным.

• По локализации поражения различают наружный, средний, внутренний (лабиринтит) отит.
• По длительности течения — острый (2-3 дня), затяжной (3-7 дней) и хронический (более недели).
• По характеру выделений — катаральный (выделения отсутствуют), гнойный, экссудативный.

Лечение отита комплексное. Терапия зависит от причинного фактора, вида и характера течения заболевания, наличия осложнений, возраста и общего состояния пациента. Применяют патогенетическую (устранение причины заболевания и механизмов развития) и симптоматическую (купирование симптоматики) терапию. Для достижения поставленных целей используют методы консервативной и физиотерапии, а также проводят по показаниям хирургические вмешательства.

Лечение наружного отита выглядит следующим образом:

• введение спиртовых турунд в наружный слуховой проход;
• промывание дезинфицирующими растворами;
• антибиотикотерапия — при остром воспалительном процессе;
• вскрытие абсцессов при их наличии;
• физиотерапия после стихания воспалительного процесса.

Терапия острого среднего отита:

• постельный режим;
• антибиотики широкого спектра действия, не обладающие ототоксическим действием (!);
• антипиретики при высокой температуре;
• противовоспалительные средства;
• закапывание теплого медицинского спирта в ухо (при отсутствии гноя), ушных капель с обезболивающим действием;
• согревающие компрессы (только в отсутствие гноя);
• физиотерапия (УВЧ, соллюкс);
• ушные капли с антибиотиками (при наличии гноя);
• рассечение барабанной перепонки — при затруднении дренажа в течение первых трех дней;
• продувание, пневматический массаж (воздействие воздушного потока низкого и высокого давления приводит в движение барабанную перепонку) при снижении слуха.

  Лечение хронического среднего отита — более сложная задача, т.к. врач должен справиться с вялотекущим воспалительным процессом. Поэтому нередко требуется сочетание консервативных и оперативных методик. Для этого проводится:

• удаление полипов и грануляций из полости среднего уха для обеспечения дренажа;
• санация очагов инфекции;
• антибиотики широкого спектра действия первые 5-7 дней, после получения результатов бактериологического посева — ликвидация конкретного возбудителя;
• средства, повышающие иммунитет;
• витаминотерапия;
• физиопроцедуры.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к оперативному вмешательству:

• Антродренаж — дренирование через сосцевидное отверстие височной кости.
• Парацентез (тимпанотомия) барабанной перепонки — обеспечение дренажа через маленький разрез в барабанной перепонке.
• Мирингопластика — воссоздание поврежденной барабанной перепонки.
• Хирургическое удаление очага воспаления — при генерализации инфекции на кость.

Лечение внутреннего отита подразумевает применение противорвотных, антигистаминных, противовоспалительных и седативных средств. Антибиотики показаны при присоединении инфекции. В случае неэффективности симптоматической терапии применяют хирургические методы — вскрытие ушных каналов лабиринта или пирамиды височной кости.

При своевременном обращении к врачу заболевание быстро лечится, не оставляя никаких следов. В «Бест Клиник» диагностику и терапию осуществляют квалифицированные специалисты, которые используют современное оборудование — ЛОР-комбайн «Otopront». Это позволяет:

• проводить точную диагностику заболевания;
• выполнять оперативные манипуляции с помощью видеоэндоскопа с увеличением в 20 раз;
• промывать уши специально очищенной водой;
• распылять медикаменты в труднодоступные участки;
• сократить длительность проводимых процедур;
• уменьшить боль и ощущение дискомфорта после манипуляций.

В целях профилактики воспалительного процесса в различных отделах уха необходимо:

• После купания тщательно высушивать слуховой проход.
• Избегать травматизации.
• Своевременно лечить насморк, очаги хронической инфекции ЛОР-органов, соматические и эндокринные болезни.
• Следить за состоянием кожных покровов.
• Регулярно проходить медосмотры.
• Не переохлаждаться.
• Закаливать и укреплять организм, вести здоровый образ жизни: соблюдать режим дня, правильно питаться, достаточно находиться на свежем воздухе, заниматься спортом и посильными физическими нагрузками.
• Избегать удаления ушной серы механическими способами.