Лечение пульпита

Диагноз пульпита ставит стоматолог на основе жалоб пациента, данных осмотра ротовой полости и результатов проведенных исследований.

Выделяют обратимый и необратимый процесс. Эти 2 варианта приводят к возникновению зубной боли. Болевой синдром, вызываемый обратимым воспалением, может быть значительно слабее, и обычно появляется только во время еды. При необратимом процессе интенсивность боли намного сильнее, причем присутствует она не только в дневное, но и в ночное время.

К другим симптомам, сопровождающим обе формы пульпита, относятся:

• воспаление тканей десен (покраснение, отечность);

• повышенная чувствительность к острой, сладкой, горячей и холодной пище.

Необратимый пульпит также может включать дополнительные симптомы, связанные с присутствием бактериальной инфекции в ротовой полости:

• лихорадка;

• увеличение и болезненность лимфоузлов в области шеи и диафрагмы рта;

• неприятный запах из ротовой полости.

После осмотра врач может назначить один или несколько рентгеновских снимков для оценки степени кариеса и воспаления пульпы.

Чтобы определить, какая часть пульпы затронута инфекционным процессом, проводятся следующие тесты:

• тест чувствительности к холодным и горячим раздражителям;

• тест постукивания по зубу тупым предметом;

• тестирование электрическим импульсом, генерируемым специальным инструментом.

Методы лечения пульпита варьируют в зависимости от того, является ли воспаление пульпы обратимым или необратимым. Основные варианты лечения — консервативный и хирургический.

Консервативный — назначаются противовоспалительные средства, пульпа остается нетронутой. Применяется у маленьких пациентов для лечения зубов молочного прикуса.

Хирургический:

• девитальный — используются пасты, которые вызывают гибель нерва, при этом пульпа удаляется полностью или частично;

• витальный — удаление пульпы (полное или частичное) проводят без предварительной некротизации нерва (процедура болезненная, поэтому проводится под местной анестезией).

Перед началом лечения пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства позволяют уменьшить активность воспалительного процесса в пульпе, вследствие чего зубная боль стихает. Если предполагается проведение операции по лечению корневого канала или удаление зуба, стоматолог может порекомендовать более сильное обезболивающее средство.

Терапия обратимого пульпита начинается с устранения первопричины, которая обычно связана с кариесом или другими раздражителями, приводящими к повреждению зубной эмали. После коррекции существующих дефектов внешней оболочки зуба, здоровье пульпы, как правило, восстанавливается, и стоматолог проводит пломбирование для того, чтобы предотвратить попадание любых раздражителей внутрь.

В случае необратимого воспалительного процесса показана процедура по удалению поврежденной пульпы — пульпэктомия (остальная часть зуба, кроме пульпы, остается нетронутой). После этого полость внутри зуба дезинфицируется, тщательно высушивается, заполняется наполнителем и герметизируется. Иногда такое лечение позволяет сохранить зуб, но в некоторых случаях простого удаления инфицированной пульпы оказывается недостаточно. В таких ситуациях врач либо удаляет пульпу из корневого канала и заменяет ее гуттаперчей, либо удаляет поврежденный зуб.

Оставленное без лечения инфекционное заболевание пульпы обычно распространяется на близлежащие ткани. Так возникает одно из самых частых осложнений пульпита — периодонтит. Инфекция может привести также и к образованию абсцесса и цист — полостей, заполненных жидкостью. В наиболее серьезных случаях запущенный пульпит способен закончиться остеомиелитом и даже сепсисом.

При проведении системной антибактериальной терапии возможно развитие аллергической реакции и дисбактериоза у детей и взрослых, ослабленных сопутствующими хроническими заболеваниями. Поэтому проводится коррекция кишечной микрофлоры.

Регулярное посещение стоматологической клиники помогает предупредить развитие пульпита. Кроме этого стоматологи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• проводить ежедневные гигиенические процедуры по очищению полости рта;

• соблюдать диету с низким содержанием мучных и сладких продуктов;

• избегать чрезмерных механических и термических нагрузок на зубную эмаль;

• использовать зубные щетки с мягкой щетиной;

• чистить зубы правильно;

• вести здоровый образ жизни.

Стоматологи «Бест Клиник» проводят лечение пульпита любой сложности. Но лучше не допускать развития подобного осложнения. Для этого достаточно 2 раза в год посещать дантиста.