Лапароскопическое удаление желчного пузыря

Лапароскопическое удаление желчного пузыря выполняется через 3 небольшие прокола, сделанные на передней стенке живота. Операция отличается хорошими косметическими результатами и быстрым периодом восстановления практически без боли.

В Москве лапароскопическая холецистэктомия проводится в «Бест Клиник». Хирургическое лечение в нашем медицинском центре имеет ряд преимуществ:

• современное оборудование для диагностики, лечения и интраоперационного слежения за жизненно-важными параметрами;

• опытные врачи, которые ежегодно повышают уровень своей квалификации;

• полноценное обезболивание во время хирургического вмешательства и после его проведения;

• комфортные условия  и приветливый персонал;

• ранняя выписка на 2-3 сутки.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря проводится в тех случаях, когда рассчитывать на успех консервативной терапии не приходится. К ним относятся:

• острое воспалительное поражение органа;

• хроническое воспаление желчного пузыря, при котором наблюдаются неоднократные желчные колики;

• «неработающий» желчный пузырь, который не может нормально депонировать желчь и выделять ее в двенадцатиперстную кишку;

• присутствие камней в желчном пузыре, которые приводят к появлению соответствующей симптоматики (боли в правом подреберье, нарушение пищеварения, диспепсия).

Стоит иметь в виду, что холецистит, развивающийся на фоне конкрементов в желчном пузыре, может стать причиной кишечной непроходимости. Поэтому сначала восстанавливают моторику кишечника, а затем проводят удаление желчного пузыря.

Подготовительный этап включает в себя обследование:

• общеклинический анализ крови и мочи;

• биохимическое исследование плазмы;

• оценка гемостаза;

• определение групповой принадлежности и Rh-фактора;

• определение ВИЧ-статуса, инфицированности бледной трепонемой, вирусом гепатита В и С;

• ультразвуковое сканирование;

• флюорография;

• электрокардиография.

Если результаты предоперационной диагностики в норме, то планируется дата холецистэктомии. Накануне хирургического вмешательства рекомендуется придерживаться бесшлаковой диеты и провести очистительную микроклизму. Мы не применяем высокие клизмы, которые неприятны для пациента и способны вызвать нежелательные водно-электролитные нарушения.

Операция выполняется натощак. Достаточно, чтобы прошло 4 часа после последнего приема пищи. Но разрешается употреблять только легко усваиваемую еду, не перегружающую кишечник.

В «Бест Клиник» холецистэктомия проводится под общей анестезией с применением препаратов последнего поколения. Поэтому, выходя из наркоза, пациент не ощущает каких-либо отрицательных эмоций.

На передней стенке живота хирург делает 3 отверстия диаметром не более 1 см, через которые вводит инструментарий. Врач поэтапно отсекает желчный пузырь и коагулирует кровоточащие артерии, вены. Операция длится около 60-90 минут. На места проколов накладываются 1-2 косметических шва, которые покрываются специальным гелем, предупреждающим образование келоидных шрамов. Одновременно проводится профилактика формирования спаек между внутренними органами.

В «Бест клиник» внедрена комплексная программа Fast Track, подразумевающая раннюю активизацию пациентов, эффективное устранение болевого синдрома, быструю нормализацию водного баланса после оперативного вмешательства. В результате этого вероятность развития осложнений сведена к минимуму, выписка осуществляется на 2-3 день.

К традиционному образу жизни пациент сможет вернуться уже через 3 недели после хирургического лечения. За это время организм человека полностью восстановится и научится функционировать без желчного пузыря.

Основными противопоказаниями к удалению желчного пузыря лапароскопическим способом могут стать:

• тяжелое состояние пациента (в этом случае проводится лапаротомическая операция — доступ осуществляется через разрез по средней линии живота);

• склонность к кровотечениям;

• повышенное артериальное давление;

• высокий уровень гипергликемии вследствие неадекватной компенсации сахарного диабета;

• обострение хронических заболеваний;

• острые инфекции в организме;

• ранее проведенные лапаротомические операции, при которых высок риск спаечной болезни;

• беременность.

Окончательное решение о проведении операции или отказе от нее принимает лечащий врач.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря более предпочтительно, чем лапаротомическое, т.к. ткани меньше травмируются. Такие операции легче переносятся, а осложнения развиваются крайне редко.

1. В отсутствие желчного пузыря следует придерживаться особой диеты, в которой не должно быть жирных, жареных и копченых продуктов. Под запретом также алкоголь, кофе, торты, пирожные, шоколад и т.д. Питаться рекомендуется часто (до 5-6 раз), но небольшими порциями.

2. В первый месяц нельзя поднимать груз более 5 кг и активно заниматься спортом. Купаться следует под душем. Надо воздержаться от принятия горячих ванн, посещения бани и сауны.