«В последнее время месячные стали проблемными и болезненными. При этом боль с каждым разом становится сильнее и похожа на схватки. Гинеколог после УЗИ поставил диагноз „интерстициальная миома матки“. Теперь я на распутье: стоит ли мне удалять миому или сначала попробовать консервативные методы?» Надежда, 27 лет

Давать советы по поводу хирургического удаления миомы может только лечащий врач, но, учитывая возраст Надежды — она молода, скорее всего, доктор порекомендует удалить опухоль безопасным лапароскопическим методом.

Медицинский центр Бест Клиник много лет практикует эндоскопические методики проведения гинекологических операций, в том числе и процедуру бескровного удаления миомы матки. В этой статье лучшие гинекологи Бест Клиник ответят на вопросы пациенток, которые нуждаются в удалении миомы матки, и дадут ряд полезных рекомендаций, касающихся подготовки к операции.


Правда ли, что удалить миому можно без разреза на животе? И как в этом случае врач получает доступ к органу?

Эффективно и безопасно избавиться от новообразования без проведения полостной операции помогает лапароскопическая методика. При такой операции “резать живот” не нужно. Доктор делает всего лишь 3 тонких прокола (диаметром до 10 мм), через которые и вводит весь инструментарий. Первое отверстие делают при помощи троакара в области локализации пупка — в него вставляют мини-видеокамеру и подсветку. В комплексе этот прибор называют лапароскопом. Изначально врачи получали видеообзор при помощи длинной оптической трубки, через которую смотрели внутрь. Сейчас видеокамера подключается к монитору компьютера и передает изображение в увеличенном формате.

Через второй прокол, который располагают ниже, хирург закачивает в полость живота углекислый газ до того момента, пока передняя стенка не поднимется, образуя куполообразную форму. Это обеспечивает свободный обзор и доступ ко всем внутренним структурам таза, в том числе и к матке. Такое состояние не опасно: углекислый газ не вступает в реакции с тканями и не несет угрозы здоровью женщины. “Лопнуть” живот, чего боятся некоторые пациентки, не может — это исключено.

Третий прокол, наряду со вторым, используют для введения микрохирургических инструментов и зажимов.


Можно ли удалить миому матки, избежав общего наркоза? Как проводится операция пациенткам с противопоказаниями к системной анестезии?

Под местной анестезией лапароскопия миомы матки проводится только при маленьких размерах новообразования. Обычно в таких случаях врач предлагает спинально-эпидуральный наркоз, который не противопоказан пациенткам с патологиями сердечной и дыхательной системы.

В основном же применяется общий наркоз. В Бест Клиник используют самый безопасный его метод — ингаляционный. Он основан на воздействии на организм инертных газов. Эта методика практически не имеет противопоказаний, поскольку газ выводится из организма в неизменном виде, не взаимодействуя с биологическими веществами.


Правда ли, что во время лапароскопии может открыться сильное кровотечение и тогда матку удалят?

Нет, это неправда. Современный уровень эндоскопического оборудования и высокая квалификация врачей исключают врачебные ошибки, которые могут привести к подобным осложнениям.

Во время лапароскопического удаления миомы хирург контролирует все свои манипуляции на мониторе компьютера, а поврежденные сосуды “запаивает” с помощью современного электрохирургического аппарата LigaSure, устраняя таким образом кровотечение. После удаления миоматозного узла доктор накладывает аккуратный шов при помощи рассасывающегося шовного материала. Такая техника проведения операции гарантирует сохранение матки и ее функциональных характеристик. Кроме того, после лапароскопии наблюдается быстрое и практически безболезненное заживление тканей.