Лечение миомы

Миома матки небольших размеров требует регулярного наблюдения, а при появлении признаков ее роста показано консервативное лечение. Однако существуют ситуации, когда без хирургического вмешательства не обойтись:

• быстрый рост опухоли (более 4 недель в год);

• болевой синдром;

• сдавление прямой кишки или мочевого пузыря;

• сочетание миомы с эндометриоидной болезнью;

• большие размеры опухоли — более 12 недель;

• бесплодие;

• маточные кровотечения;

• рост опухоли у женщин менопаузального возраста;

• подслизистые узлы;

• субсерозные узлы на тонком основании (риск перекрута).

Характер подготовки зависит от способа лечения.

Консервативная терапия основана на применении гормональных препаратов. Поэтому обязательно проводятся исследования, направленные на оценку свертывающей активности крови (коагулограмма), а также определение состояния молочной железы, матки и придатков (УЗИ).

Хирургическое лечение. Обязательными предоперационными обследованиями являются:

• общеклинический анализ крови и мочи;

• коагулограмма;

• биохимический анализ крови;

• определение АВО- и Rh-принадлежности;

• анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;

• флюорография;

• электрокардиография;

• ультразвуковое сканирование матки и придатков.

Лечение миомы матки может проводиться следующими способами:

1. консервативная терапия;

2. лапароскопическое удаление миоматозных узлов и при невозможности сохранения матки — гистерэктомия;

3. гистерорезектоскопия — удаление подслизистых узлов через влагалище;

4. эмболизация маточных артерий — органосохраняющая методика, которая в первую очередь рекомендуется женщинам, еще не реализовавшим репродуктивную функцию.

В зависимости от клинической ситуации врачи нашего центра подберут наиболее оптимальный способ лечения.

Все хирургические вмешательства в «Бест Клиник» проводятся под адекватным обезболиванием с применением современных анестетиков.

Реабилитация пациентов после оперативного лечения миомы матки делится на 2 периода — ранняя (первые 10 суток после операции) и отдаленная фаза, которая продолжается до обратного развития изменений, вызванных проведенной операцией.

В раннем периоде рекомендуется подъем с постели в первые-вторые сутки после операции, дозированная гимнастика и своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. В отдаленном периоде желательно провести курс физиопроцедур, которые уменьшат вероятность воспалительного и спаечного процесса.

В первые 6-8 месяцев необходимо предохраняться от беременности. Гинеколог подберет наиболее подходящий гормональный контрацептив, положительно воздействующий на состояние репродуктивной системы.

Гормональное лечение миомы матки может быть противопоказано в следующих случаях:

• повышенная активность свертывающей системы крови;

• заболевания печени;

• злокачественные новообразования.

Противопоказанием к проведению хирургического вмешательства может стать:

• склонность к кровотечениям;

• некомпенсированный сахарный диабет;

• стойкое повышение артериального давления;

• аллергическая реакция;

• подъем температуры тела;

• обострение хронических заболеваний;

• острые инфекции.

Женщинам, которым проведено хирургическое или консервативное лечение миомы матки, следует избегать незапланированной беременности, т.к. после искусственного прерывания рост опухоли может активизироваться, и возможен рецидив. Регулярно наблюдайтесь у врача-гинеколога после лечения и планируйте будущую беременность с ним.