Индукция овуляции проводится женщинам, планирующим беременность, но в организме которых не происходит выхода яйцеклетки. Чаще всего это наблюдается при таких патологиях:

  • гонадотропная недостаточность (гипогонадизм);

  • синдром поликистозных яичников;

  • гипотиреоз;

  • гиперпролактинемия;

  • метаболический синдром;

  • ожирение;

  • сахарный диабет;

  • яичниковая недостаточность (начальные формы);

  • адреногенитальный синдром.

Индуцировать овуляцию необходимо только на благоприятном фоне. Поэтому гинекологи «Бест Клиник» особое внимание уделяют подготовительному этапу. Он включает в себя:

  • коррекцию любых нейроэндокринных нарушений — инсулинорезистентности, гиперандрогении, дефицита тиреоидных гормонов, избытка жировой ткани в организме, повышенного содержания пролактина в крови и т.д. в зависимости от фоновой патологии;

  • подготовку эндометрия к восприятию оплодотворенной яйцеклетки («наращивание» слизистой матки производится эстрогенными препаратами).

Современная гинекология располагает достаточным арсеналом препаратов для индукции овуляции. Выбор конкретного средства или их комбинации зависит от формы эндокринных нарушений, поэтому осуществляется гинекологом в индивидуальном порядке. Параллельно проводится ультразвуковая оценка эффективности лечения. Если подобрана оптимальная доза препарата, то в норме фолликул за сутки увеличивает свой диаметр на 2 мм. Если рост происходит медленнее, то дозировка увеличивается, и наоборот, если быстрее — уменьшается.

После того, как овуляция произошла, назначаются гестагенные препараты. Они способствуют поддержанию лютеиновой фазы и «закреплению» оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии.

При неэффективности первого индукционного курса возможно проведение повторных. Схема может быть той же или новой (с препаратами другой группы). Но перед началом лечения врач обязательно проводит ультразвуковое исследование яичников, чтобы исключить наличие в них кист.

При синдроме поликистозных яичников индукция овуляции иногда проводится хирургическим способом (лапароскопическая коагуляция яичников). Показаниями для этого являются:

  • отсутствие овуляции в течение 3 индукционных циклов;

  • отсутствие беременности в течение 4-6 месяцев, несмотря на правильно проводимое консервативное лечение;

  • сочетание поликистоза со спаечной болезнью органов малого таза (производится одновременно рассечение спаек).

Восстановление организма после лапароскопической каутеризации происходит быстро. Уже к концу первых суток женщина активна. Через 3-5 дней после операции появляется менструальноподобная реакция. Беременность необходимо планировать в первом же цикле (обычно овуляция происходит через 2-3 недели после операции). Если овуляция отсутствует, то гинеколог назначает лекарственные индукторы. Как правило, зачатие происходит в течение 12 месяцев.

Стимуляция овуляции фармакологическими препаратами не изменяет привычный образ жизни женщины.

Лапароскопическую каутеризацию яичников нельзя проводить в этих случаях:

  • острая инфекция в организме;

  • обострение хронических патологий;

  • нарушения свертываемости крови;

  • накануне менструации (оптимально проводить на 5-7-й день цикла);

  • 3-4-я степень чистоты влагалищного мазка;

  • ожирение (предварительно необходимо снизить вес, т.к. его избыток делает операцию неэффективной).

Медикаментозная индукция овуляции не проводится при наличии кистозных изменений в яичниках. Чтобы их устранить, на 3 месяца назначается гормональная комбинированная контрацепция.

При приеме индукционных препаратов обязательно проводить ультразвуковой контроль состояния яичников, т.к. повышены риски развития синдрома гиперстимуляции яичников (проявляется множественными мелкими кистами). Клинически для него характерны боли внизу живота, тошнота, рвота, понос, тромбообразование из-за сгущения крови и т.д. Выраженность симптоматики зависит от степени тяжести.

Индукция овуляции будет эффективна только в том случае, если вес женщины в норме. Избыточное содержание жировой ткани в организме усиливает инсулинорезистентность и препятствует созреванию и выходу яйцеклетки. Поэтому до начала индукционного цикла женщина должна снизить вес. Рекомендовано:

  • соблюдать низкокалорийную диету;

  • питаться 6 раз в сутки небольшими порциями;

  • выпивать не менее 2 литров жидкости в день;

  • в сутки употреблять не более 5 г соли;

  • посещать тренажерный зал (минимум через день);

  • отказаться от курения и алкоголя.

Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 530-1-530 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним Вам в удобное время.