Удаление фибромиомы

Удаление фибромиомы хирургическим путем показано, если:

• у пациентки наблюдаются обильные кровотечения, анемия и боли (они зачастую связаны с перекрутом ножки фибромиомы);
• ножка опухоли тонкая — она может перекрутиться и некротизироваться;
• пациентка испытывает затруднения с мочеиспусканием и дефекацией из-за давления фибромиомы на мочевой пузырь и прямую кишку;
• есть тенденция к увеличению фибромиомы — в этом случае хирургическое вмешательство является единственным эффективным способом лечения;
• размер образования превышает размер беременной матки сроком 12 недель у женщин до 45 лет и размером 15–16 недель у пациенток старше 45 лет;
• имеется подозрение на злокачественный рост опухоли или развитие шеечной фибромиомы матки;
• из-за фибромиомы пациентка страдает бесплодием и у неё происходят повторные выкидыши.

Долгое время фибромиома никак себя не проявляет. Только по мере роста опухоли женщина начинает замечать определенные симптомы, которые вынуждают ее обратиться к врачу.

• давящие ощущения внизу живота в период между менструальными кровотечениями и усиление болезненности во время менструации.
• ярко выраженное изменение интенсивности и продолжительности месячных;
• нарушение менструального цикла;
• увеличение объема живота, не связанное с повышением массы тела;
• признаки анемии – бледность кожных покровов, слабость, головокружение, тошнота;
• учащение мочеиспускания;
• нарушение дефекации (запоры).

Важно: фибромиома не перерождается в рак матки, но негативно влияет на репродуктивную функцию, вызывая проблемы с зачатием, вынашиванием беременности или родами.

При регулярном посещении врача-гинеколога данная патология выявляется намного раньше — поэтому женщине так важно проходить профилактические осмотры, даже если ее ничето не беспокоит. При небольших и бессимптомных миомах такое регулярное наблюдение поможет избежать операции.

При диагностике фибромиомы ключевое значение имеют возраст пациентки и беспокоящие ее симптомы. Для выявления данного заболевания врач-гинеколог проводит визуальный осмотр и пальпацию опухоли, а ее доброкачественность / злокачественность определяют с помощью биопсии (гистологического исследования). В ряде случаев назначается УЗИ.

Перед удалением фибромы пациентка проходит обследование для выявления у нее возможных противопоказаний к проведению операции и их устранения (анемия, гипертензия и т.д.). Также определяется степень риска развития возможных осложнений после лечения.

Также пациентку осматривает врач-анестезиолог — он определяет вид и объем наркоза, который будет использоваться во время операции.

Накануне операции проводится подготовка кишечника — очистительная клизма. За 8-12 часов до операции запрещено есть, а питье следует прекратить за два часа.

Важно: за трое суток до операции абсолютно противопоказан алкоголь.

Выбор метода лечения фибромы зависит от локализации опухоли, ее размера и количества узлов. При спокойном течении заболевания и медленном росте опухоли, не приносящем женщине большого дискомфорта, специалистами «Бест Клиник» избирается тактика невмешательства.

Но в случаях, когда требуется оперативное удаление фибромиомы, выполняются:

• лапароскопическая миомэктомия — узел удаляется через несколько проколов в брюшной стенке с помощью эндоскопического инструментария;
• гистерорезектоскопия — опухоль иссекается через шеечный канал матки.

Эти операции являются малотравматичными и хорошо переносятся больными, не дают осложнений во время и после вмешательства, не требуют длительной госпитализации и практически не повреждают матку. В будущем это дает женщине детородного возраста возможность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Гистерэктомия — резекция матки вместе с опухолевым узлом. Применяется крайне редко и только при наличии серьезных показаний. Для сохранения гормонального статуса и предотвращения негативных последствий на организм женщины врачи «Бест Клиник» оставляют придатки и шейку матки. Полное же иссечение матки вместе с трубами и яичниками производится в единичных случаях.

Все перечисленные методы имеют свои показания и противопоказания. Поэтому для каждого отдельного случая требуется индивидуальный подход.

К удалению фибромы есть ряд противопоказаний. Среди них:

• заболевания сердечно-сосудистой системы, верхних дыхательных путей, почек;
• нарушения обмена веществ;
• инфекционные процессы в брюшной полости и органах малого таза.

После удаления фибромы матки осложнения возникают крайне редко. Такими осложнениями могут стать кровотечения и травмы смежных органов во время проведения операции.

Среди поздних осложнений удаления фибромы: воспаления брюшины и септические осложнения, плохое заживление послеоперационной раны и кишечная непроходимость. Еще более редкими осложнениями становятся спайки, бесплодие, снижение либидо и дискомфорт при половых контактах.

Следует отметить, что все перечисленные последствия операции по удалению фибромы являются исключением из общего правила.

Восстановление после удаления фибромы в среднем длится около двух месяцев и заключается в:

• антибактериальном лечении и противовоспалительной терапии;
• антианемической терапии (при низком гемоглобине у пациентки);
• занятиях лечебной физкультурой;
• соблюдении диеты;
• проведении физиотерапевтических процедур;
• проведении гормональной терапии (особенно в период подготовки к последующей беременности);

После операции пациентке рекомендованы пешие прогулки — они помогут нормализовать кровообращение и предупредить развитие спаечных процессов.

Удаление фибромы матки в «Бест Клиник» проводят высококвалифицированные специалисты с опытом работы от 10 лет — среди них кандидаты медицинских наук, авторы научных статей. Они используют преимущественно малоинвазивные методики проведения операции — так у пациенток сохраняется репродуктивная функция, а срок восстановления после вмешательства сокращается.

В «Бест Клиник» также работает круглосуточный стационар, где пациентка сможет восстановиться после операции — 24 часа в сутки она будет находиться здесь под наблюдением квалифицированного медицинского персонала.