Пластика передней стенки влагалища производится по следующим показаниям:

  • выпадение передней стенки влагалища;

  • цистоцеле — опущение и выпадение задней стенки мочевого пузыря.

Эти состояния приводят к выраженному нарушению общего состояния женщины, т.к. появляются:

  • боли во время полового акта или при выполнении физической нагрузки;

  • недержание мочи или ее острая задержка;

  • мацерация слизистой, на которой образуются длительно незаживающие язвы.

Подготовка к передней пластике влагалища обязательно включает предоперационное обследование:

  • общеклинические исследования крови, мочи и влагалищного отделяемого;

  • коагулограмма;

  • биохимический анализ крови;

  • определение группы крови и резус-фактора;

  • исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;

  • флюорография;

  • электрокардиография;

  • определение тонуса тазовых мышц.

Непосредственно перед хирургическим вмешательством рекомендуется:

  • нормализовать питание с исключением продуктов, провоцирующих повышенное газообразование в кишечнике;

  • последний прием пищи должен быть за 8 часов до операции;

  • сбрить волосы на лобке и анальной области;

  • сделать очистительную микроклизму вечером перед операцией;

  • в день операции не употреблять пищу и даже воду, чтобы исключить риск аспирации в дыхательные пути желудочного содержимого.

Пластика передней стенки влагалища производится под эндотрахеальным или перидуральным обезболиванием. Операция состоит из следующих этапов:

  • максимальное отведение шейки матки книзу;

  • отсечение ромбовидного лоскута слизистой влагалища;

  • укрепление предпузырной фасции;

  • ушивание слизистой влагалища.

При необходимости операция может дополняться установкой синтетической сетки, которая еще сильнее укрепляет вагинальные стенки.

В послеоперационном периоде рекомендовано:

  • избегать сидячего положения (ходить и лежать можно);

  • каждые 2 часа опорожнять мочевой пузырь (для этого в первые несколько суток послеоперационного периода в уретру устанавливается резиновый катетер);

  • после каждого опорожнения кишечника и мочевого пузыря область промежности орошать антисептическими растворами;

  • сделать микроклизму на 3-и сутки, а впоследствии добиваться мягкого стула;

  • не поднимать тяжести;

  • ограничить половую жизнь до полного заживления раны;

  • на область швов прикладывать ранозаживляющие мази.

Пластика передней стенки влагалища является плановой операцией. Поэтому ее проводят только при удовлетворительном состоянии женщины, когда риски потенциальных осложнений сведены к минимуму. От пластической операции стоит временно отказаться в следующих случаях:

  • острые воспалительные процессы в организме;

  • нарушенная свертываемость крови;

  • анемия;

  • язвы слизистой влагалища;

  • соматические заболевания без адекватной медикаментозной компенсации;

  • воспалительный процесс во влагалище или нарушение вагинальной микрофлоры.

У женщин репродуктивного возраста операцию лучше планировать в первую фазу цикла, сразу после окончания менструации. Это позволит уменьшить кровопотерю, т.к. кровоточивость тканей в это время снижена. У пациенток менопаузального возраста проведение пластики передней стенки влагалища возможно в любое время, главное условие — нормальные результаты предоперационного обследования.

Чтобы стул был регулярным и имел мягкую консистенцию, необходимо:

  • натощак употреблять 1-2 чайные ложки растительного масла (лучше оливкового или льняного);

  • каждый день выпивать не менее 2 литров жидкости (по 300-400 мл перед каждым приемом пищи за 20-30 минут);

  • питаться дробно небольшими порциями (должно быть 3 основных приема пищи и 3 дополнительных, интервалы между которыми составляют 2,5-3 часа);

  • в течение суток съедать 5 порций свежих овощей (общая масса — 400г);

  • ограничить употребление соли до 5 г в сутки (пищу лучше дополнительно не солить).