Гистерорезекция полипов цервикального канала

Главное показание — диагностированный полип цервикального канала. Такая патология не должна оставаться без внимания, т.к. повышает риски развития предрака и рака. Поэтому абсолютно все полипы шейки матки подлежат удалению. Консервативная терапия неэффективна — полип не рассасывается. Гормональные препараты назначаются после гистерорезекции, чтобы предупредить рецидив гиперпластического процесса.

Полипы — это очаговые разрастания слизистой оболочки матки, в т.ч. ее шейки. Различают полипы эндометрия и цервикального канала. Оба вида новообразований подлежат лечению. Однако локальные гиперплазии не поддаются консервативной терапии, поэтому их удаляют только хирургическим путем.

Необходимость радикального вмешательства связана с повышенным риском онкологических патологий, особенно если в полипе имеются участки атипии. Кроме того, полипы шейки могут нарушать проходимость цервикального канала, препятствовать нормальному выходу менструальных выделений, приводить к бесплодию.

После иссечения полипов назначают терапию гормональными препаратами, которая направлена на предупреждение повторного формирования полипов.

Показания к выполнению операции определяются при кольпоскопии — микроскопическом осмотре шейки матки под оптическим увеличением. Подготовка к процедуре включает комплексное обследование организма пациентки. Назначают УЗИ органов малого таза, ЭКГ, флюорографию, а также лабораторную диагностику.

Потребуются результаты:

• общего и биохимического анализов крови;

• цитологического и микробиологического анализов мазков из влагалища и цервикального канала;

• обследования на ВИЧ, сифилис, вирусы гепатитов;

• анализа мочи.

На заключительном этапе необходим осмотр анестезиолога, чтобы подобрать вид обезболивания.

Накануне операции запрещается употребление алкоголя, прием пищи и питья позже, чем за 12 часов до вмешательства. Может потребоваться очищающая клизма. В день операции женщина принимает гигиенический душ и удаляет волосы в интимной области.

Вмешательство проводят под общим наркозом. Во время операции в цервикальный канал вводят гистерорезектоскоп — эндоскоп с микрохирургическим оборудованием. С помощью оптического прибора врач изучает состояние слизистой шейки. Под визуальным контролем с помощью петлевой насадки гинеколог-хирург иссекает полип и проводит коагуляцию питающего его сосуда. Таким образом снижается риск повторного появления новообразования и кровотечения. Процедура занимает 20-40 минут.

Пациентку при удовлетворительном состоянии выписывают на 2 сутки. Биоматериал, полученный при гистерорезектоскопии, обязательно отправляют на гистологический анализ, чтобы окончательно исключить злокачественную природу полипа.

Несмотря на то, что гистерорезекция полипа считается мини-операцией, ее не проводят пациенткам с нарушениями свертывания крови, а также беременным женщинам. Противопоказаниями также выступают злокачественные заболевания матки и шейки, декомпенсированные патологии внутренних органов (печени, почек, сердца, легких), маточные кровотечения.

Вмешательство на время переносят, если в ходе обследования у женщины выявили:

• воспалительные заболевания внутренних органов;

• инфекционные гинекологические болезни;

• острые системные патологии.

Гистерорезекция полипов не является высоко травматичной процедурой, однако требует качественной реабилитации. Кровянистые выделения из влагалища и тянущие боли могут беспокоить пациентку 1-2 недели. После этого срока нормой считаются необильные коричневые выделения, не сопровождающиеся болями.

На протяжении 1 месяца женщине лучше воздержаться от:

• принятия горячей ванны;

• сексуальных контактов;

• использования вагинальных тампонов;

• посещения сауны, бани, бассейна;

• искусственного загара.

Важно уделять особое внимание личной гигиене, дважды в сутки принимать душ, носить белье из качественных материалов, вовремя менять гигиенические прокладки.

После удаления полипа необходимо принять полный курс назначенных врачом препаратов, регулярно контролировать здоровье репродуктивной системы. Пройти первое гинекологическое обследование (осмотр и УЗИ) следует через 3 месяца после процедуры, в дальнейшем показан контроль 1 раз в полгода. Возможны индивидуальные колебания графика диспансерного наблюдения.