Внутриматочная спираль «Мирена» устанавливается для надежного предохранения от беременности, т.к. ее контрацептивная эффективность сопоставима с хирургической стерилизацией. Зачатие может произойти только у 2 женщин на 1000, использовавших «Мирену». Другими преимуществами этого контрацептива являются:

  • уменьшение обильности менструаций и их продолжительности, что помогает эффективно бороться с железодефицитной анемией у женщин репродуктивного возраста;

  • лечение большинства гинекологических патологий — предменструального синдрома, дисфункциональных маточных кровотечений, аденомиоза, миомы матки и гиперпластических процессов эндометрия;

  • предупреждение воспалительных заболеваний матки и придатков, а также внематочной беременности, т.е. «Мирена» лишена главных недостатков негормоносодержащих спиралей.

Перед установкой внутриматочной спирали «Мирена» необходимо минимальное обследование:

  • микроскопический анализ влагалищной микрофлоры;

  • цитологическое исследование соскобов, взятых с поверхности шейки матки и ее канала;

  • кольпоскопия (простая и расширенная) —для исключения возможных противопоказаний;

  • УЗИ органов малого таза.

В «Бест Клиник» установку внутриматочной спирали «Мирена» проводят под местным обезболиванием, т.к. устройство имеет большой резервуар, который содержит гормональный компонент. По этой причине требуется предварительное расширение цервикального канала, которое и провоцирует появление болевого синдрома. Однако современные анестетики его эффективно предупреждают.

Врач обязательно зондирует полость матки, чтобы определить ее длину и направление. Затем вводит проводник. При его извлечении спираль остается в матке. Контрольные нити обрезаются так, чтобы они остались во влагалище, и женщина могла проверять наличие контрацептива после очередной менструации и вовремя обнаружить потенциальную экспульсию.

Перед введением «Мирены» гинеколог обязательно исключает потенциальные противопоказания, к которым относят:

  • беременность и подозрение на произошедшее зачатие;

  • онкопатология гениталий, в т.ч. и фоновые процессы (эрозия шейки матки);

  • острые воспалительные процессы половых органов;

  • обострение хронического воспаления матки и придатков;

  • инфекции с половым путем передачи, имевшие место в течение ближайших 3 месяцев;

  • кровотечения из матки неустановленного происхождения (велика вероятность их связи с онкологическим процессом);

  • изменение формы матки, связанное с врожденными аномалиями или приобретенными состояниями после частых выскабливаний, воспалений;

  • острое воспаление гепатоцитов вирусной природы;

  • гипо- или гиперкоагуляция крови.

Установка «Мирены» может приводить к появлению:

  • скудных кровянистых выделений, не совпадающих по времени с ожидаемой менструацией;

  • нерегулярности менструального цикла;

  • аменореи — отсутствия месячных в течение полугода и более вследствие атрофического действия левоноргестрела (основного действующего вещества «Мирены») на слизистую матки. Однако у женщин с обильными месячными и связанной с этим анемией такое гормональное влияние является положительным, т.к. позволяет быстро нормализовать сниженный уровень гемоглобина в крови.

Внутриматочную систему «Мирену» можно вводить в любое время менструального цикла, в т.ч. и после аборта. Однако перед установкой врач обязательно должен исключить беременность. Для этого проводится тест на ХГЧ или трансвагинальное УЗИ.

Как можно быстрее следует отправиться к гинекологу на консультацию в следующих случаях после введения «Мирены»:

  • лихорадка;

  • боли в нижних отделах живота;

  • изменение характера менструации;

  • появление выделений с неприятным запахом или нетипичной консистенции.

Отсутствие менструальноподобных выделений из влагалища в течение 6 недель после последних месячных на фоне введения спирали — показание для обращения к гинекологу. В этом случае важно исключить факт беременности (в крови определяется содержание β-субъединицы хориогонина) и проводится ультразвуковое сканирование половых органов.

Если течение постманипуляционного периода гладкое, то важны профилактические осмотры:

  • после первой менструации, чтобы врач убедился в правильном расположении спирали и исключил воспалительные осложнения;

  • через 3 месяца после введения ВМС;

  • 1 раз в 6-12 месяцев на протяжении 5 лет, после чего спираль необходимо извлечь из матки.