Пессарий при опущении стенок влагалища

При ослаблении мускулатуры матки и влагалища наблюдается пролапс половых органов — их патологическое опущение и даже выпадение (выход за пределы вульварного кольца наподобие грыжи). Это последствия тяжелых родов, возрастных изменений, чрезмерных физических нагрузок на женский организм и отягощенной наследственности.

Для лечения пролапса тазовых органов применяется хирургическое вмешательство, направленное на укрепление тазовых мышц и воссоздание нарушенной анатомии.

Однако если операция противопоказана (особенно у пожилых пациенток с сопутствующими заболеваниями), или женщина желает устранить опущение/выпадение безоперационными методами, то применяется гинекологический пессарий.

Пессарий может быть использован самостоятельно или в комбинации с хирургическими операциями и медикаментозной терапией.

Подготовка к постановке пессария включает в себя:

• гинекологический осмотр, при котором специалист определит необходимые размеры поддерживающего устройства;

• анализы и обследования, способные дать исчерпывающую информацию о состоянии здоровья (анализы на гормоны, УЗИ).

В день похода в клинику женщина должна провести стандартные гигиенические мероприятия.

Пессарий устанавливают в амбулаторных условиях. В обезболивании и стационарном наблюдении необходимости нет. В индивидуальных случаях (при повышенной чувствительности нервных окончаний) проводят местную анестезию. Установка приспособления занимает всего несколько минут.

Женщина ложится в кресло, врач подготавливает пессарий. Вводит его во влагалище вертикально. Достигнув шейки, гинеколог разворачивает кольцо в косо-поперечной плоскости. Таким образом фиксируется шейка матки, а само кольцо поддерживает органы в правильном положении. Как результат — женщина уже через 1-2 суток перестает ощущать посторонний предмет внутри (половые органы адаптируются к пессарию).

Пессарий нельзя устанавливать, если:

• диаметр отверстия во влагалище при максимальном растяжении меньше 5 см;

• у женщины имеется индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлено устройство.

Установку переносят на некоторое время при наличии воспалительного процесса в полости матки, влагалище или шейке. В таком случае перед процедурой назначается противомикробное лечение, эффективность которого контролируется соответствующими анализами. После излечения пессарий может быть введен.

После постановки пессария женщину могут беспокоить тянущие боли в надлобковой области, частые позывы к мочеиспусканию в связи с периодом адаптации к инородному телу. Если дискомфорт не исчезнет за 3-4 дня, необходимо обратиться к врачу.

С пессарием запрещается:

• заниматься сексом;

• выполнять тяжелые физические нагрузки;

• самостоятельно поправлять или извлекать приспособление.

Во время ношения пессария женщина должна регулярно посещать лечащего врача, а при необходимости — сдавать мазки.