Коагуляция очагов эндометриоза

Коагуляция очагов эндометриоза показана во всех случаях, когда диагностировано это заболевание. Но особенно необходимой эта процедура является для пар с невозможностью зачатия. Коагуляция в сочетании с гормональной терапией в разы повышает шансы естественного наступления беременности.

Подготовка к процедуре различается в зависимости от того, какое лечение предстоит — коагуляция наружных или внутренних форм. Если планируется лечение эндометриоза шейки матки, влагалища или вульвы, то от пациентки требуется только пройти обследование (микроскопический анализ вагинального и цервикального отделяемого, цитологическое исследование, общеклинический анализ крови).

Лечение внутреннего эндометриоза предполагает проведение лапароскопии с последующей коагуляцией. Поэтому к операции следует подготовиться:

• пройти расширенное обследование, чтобы оценить анестезиологические риски и подобрать наиболее приемлемый способ обезболивания;

• за 3-4 дня исключить продукты, повышающие формирование газов в кишечнике (свежие овощи, черный хлеб, молочно-кислые продукты, бобовые);

• ужин накануне операции не должен сопровождаться перееданием;

• сбрить волосы на животе и в паху.

Коагуляция очагов эндометриоза проводится сразу после окончания менструации — на 5-7-е сутки. Это снижает вероятность повторной имплантации эндометриальных клеток.

Прижигание наружного эндометриоза проводится в амбулаторных условиях. Для лечения внутренних форм показана госпитализация. Выписка после лапароскопии проводится на 3-4-е сутки.

После коагуляции наружных и внутренних очагов эндометриоза сексуальная жизнь разрешается через месяц. Планирование беременности возможно по окончании курса гормональной терапии.

Сразу после лапароскопической операции, когда закончится действие анестезии, рекомендована умеренная физическая активность. Ранний подъем с постели и неспешная ходьба ускоряет восстановление и предупреждает образование спаек. В первые сутки после операции следует воздержаться от приема пищи, разрешено пить воду без газа с добавлением лимона. Со вторых суток рацион питания постепенно расширяется — сухари и нежирные сорта печенья, с третьих суток – каши на воде и т.д.

После коагуляции наружного эндометриоза существенных ограничений нет. Водные процедуры разрешено принимать, но при этом необходимо следить, чтобы образованный после коагуляции струп не снялся.

Коагуляцию очагов эндометриоза необходимо временно отложить в следующих случаях:

• обострение хронических заболеваний;

• системные острые инфекции (грипп, кишечная инфекция и др.);

• неудовлетворительные результаты проведенного исследования — плохая сворачиваемость крови, воспалительный процесс во влагалище, шейке матке или мочевых путях, анемия и т.д.;

• некомпенсированный сахарный диабет;

• артериальная гипертензия без успешной медикаментозной коррекции;

• беременность.

Процедура коагуляции хорошо переносится. Для предупреждения болевых ощущений в «Бест Клиник» всегда проводится обезболивание. Применение современных методов прижигания эндометриоидных очагов практически полностью исключает осложнения. Кровотечение исключено, т.к. радиоволны, лазерный луч или электропетля немедленно «запаивают» поврежденные сосуды. Отсутствие кровопотери позволяет предупредить развитие инфекционного процесса.

Эндометриоз — это системный процесс. Эндометриоидные очаги являются только его локальным проявлением. Поэтому коагуляция не может рассматриваться как единственный метод лечения— необходим комплексный подход, который позволит оздоровить весь организм. Поэтому до и после прижигания назначается гормональная и вспомогательная терапия.

Гинекологи «Бест Клиник» к каждой пациентке применяют индивидуальный подход, поэтому они подбирают такие препараты, которые соответствуют женщине по возрасту, учитывают степень локализации и распространенности процесса, переносимость медикаментов и наличие сопутствующих заболеваний.