Допплерографию маточного кровотока проводят в следующих случаях:

  • многоплодная беременность;

  • возраст женщины старше 35 лет;

  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (неоднократные потери беременности на поздних сроках, миома матки, рубец на матке);

  • многорожавшие пациентки;

  • признаки угрозы прерывания беременности;

  • отставание прироста размеров матки от предполагаемого срока гестации;

  • повышенный риск гемолитической болезни плода (резус-отрицательная кровь у беременной и резус-положительная у отца ребенка);

  • лихорадка во время беременности;

  • урогенитальные инфекции у беременной;

  • нарушение характера шевелений плода — чрезмерно активные или слабые;

  • отслойка плаценты;

  • преэклампсия (белок в моче и повышение артериального давления).

В качестве скрининга допплерография маточно-плацентарного кровотока показана всем беременным в третьем триместре беременности, в т.ч. и перед родами. Она позволит оценить резервы кровообращения плода и подобрать оптимальный способ родоразрешения.

Женщинам из группы риска (привычное невынашивание, тяжелая плацентарная недостаточность или преэклампсия при предыдущих беременностях) для ранней диагностики потенциальных нарушений допплерографию возможно провести даже в конце первого триместра (с 11-й недели беременности).

Перед допплерографией не требуется специальной подготовки. Исследование можно проводить в любое время как по экстренным показаниям, так и по плановым.

Исследование является абсолютно безболезненным, поэтому проводится без анестезии. Женщина располагается горизонтально на кушетке (животом кверху). Врач наносит на датчик гипоаллергенный гель, который не оставляет следов на одежде и легко удаляется по завершении процедуры. Доктор прикладывает датчик к правой и левой пахово-подвздошной области в точки проекции маточных сосудов и проводит измерение следующих показателей:

  • индекс резистентности;

  • пульсационный индекс;

  • систоло-диастолическое соотношение.

Во время исследования женщина слышит дующий шум, на который наслаивается ритм ее сердцебиения. Это характерная допплерографическая картина маточных артерий. После этого врач оценивает характер кровотока в пуповинных сосудах.

Анализ полученных данных осуществляется в автоматическом режиме благодаря компьютерной программе. В «Бест Клиник» все ультразвуковые аппараты оснащены достоверными анализаторами. Это позволяет быстро и объективно получать данные о характере маточно-плацентарного кровотока. Если выявлены нарушения, врач дополнительно оценивает кровообращение в средней мозговой артерии плода

По полученным допплерографическим показателям доктор оценивает характер маточно-плацентарного кровообращения. Если имеются нарушения, они классифицируются следующим образом:

  • первая А степень — нарушен кровоток в плаценте и матке, но в организме плода — нормальный;

  • первая В степень — имеются нарушения плодового кровотока, но сохранен плацентарный и маточный;

  • вторая степень — изменения касаются всех звеньев маточно-фетоплацентарного комплекса, но критические значения при этом отсутствуют;

  • третья степень — нарушения очень тяжелые, т.е. определяется нулевой или отрицательный диастолический кровоток. Это означает, что в фазу расслабления материнского сердца кровообращение в организме плода и плаценте практически полностью прекращается. Единственный выход в такой ситуации — досрочное родоразрешение.

Противопоказаний к проведению допплерографии не существует, т.к. метод является абсолютно безопасным для матери и плода (лучевая нагрузка отсутствует). Могут возникнуть некоторые технические сложности при наличии послеоперационной раны на животе, например, после аппендэктомии. Но специалисты «Бест Клиник» имеют большой опыт работы, поэтому выполняют допплерографию даже после операции.
При проведении исследования в третьем триместре может отмечаться синдром сдавления нижней полой вены. Если появляются его симптомы (слабость, чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, головокружение), следует немедленно сказать об этом врачу. Доктор посоветует вам оптимальную позу и продолжит допплерографию.