Показания для проведения биопсии цервикального канала и матки следующие:

  • обильные месячные со сгустками;

  • нерегулярность менструального цикла — задержки или преждевременное начало месячных (интервалы менее 21 дня);

  • бесплодие неуточненной природы;

  • несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла по данным ультразвукового сканирования.

Биопсия цервикального канала и матки в большинстве случаев является плановой процедурой. Однако при наличии обильных кровянистых выделений из половых путей у женщины репродуктивного возраста выскабливание проводится в срочном порядке. В этом случае оно является не только диагностической, но и лечебной процедурой, т.к. позволяет удалить гиперплазированный эндометрий, который не позволяет матке сократиться в достаточной степени, чтобы остановить кровянистые выделения.

Подготовка перед плановой биопсией цервикального канала и матки включает в себя минимальное обследование:

  • общеклинический анализ крови и мочи;

  • микроскопический анализ влагалищного отделяемого на флору;

  • реакция Вассермана для исключения сифилиса;

  • флюорография;

  • электрокардиография;

  • заключение терапевта об отсутствии соматических противопоказаний для проведения биопсии.

В день выполнения процедуры женщина должна заблаговременно принять гигиенический душ и побрить лобок.

Биопсия цервикального канала и матки в «Бест Клиник» проводится под кратковременным внутривенным обезболиванием. Пациентка располагается в гинекологическом кресле с разведенными ногами. После того, как обезболивающий эффект достигнут, гинеколог приступает к проведению процедуры. Биопсия состоит из нескольких этапов:

  1. Аккуратное введение зеркала во влагалище.

  2. Фиксация шейки матки пулевыми щипцами, чтобы предупредить травматизацию половых органов инструментами.

  3. Измерение длины матки и определение ее положения с помощью зонда.

  4. Выскабливание цервикального канала кюреткой маленького размера.

  5. Расширение внутреннего маточного зева для последующего выскабливания маточной полости кюреткой большего размера.

  6. Выскабливание полости матки.

  7. Извлечение инструментов и обработка половых органов антисептиком на водной основе, (не вызывает раздражения слизистых оболочек).

В «Бест Клиник» биопсия цервикального канала и матки проводится под гистероскопическим контролем. Это позволяет врачу наглядно визуализировать патологически измененные участки эндометрия и производить забор биоматериала прицельно. Полученный соскоб направляется на гистологическое исследование.

Помимо традиционного способа в «Бест Клиник» проводится биопсия слизистой полости матки зондом Пайпеля. Эта манипуляция не подразумевает расширения маточного зева, поэтому выполняется в амбулаторных условиях без обезболивания. Однако диагностическая ценность этого исследования ниже по сравнению с выскабливанием, т.к. Пайпель-биопсия проводится вслепую. Соскоб получают за счет создаваемого отрицательного давления, поэтому иногда патологические клетки могут не попасть в аспират.

Результат гистологического исследования должен интерпретировать только гинеколог. Этот анализ помогает в диагностике следующих патологий:

  • гиперпластические процессы эндометрия, в т.ч. полипы;

  • подслизистая миома матки;

  • эндометриоз тела матки;

  • атипические процессы в эндометрии;

  • атрофически-дистрофические процессы в слизистой оболочке матки;

  • маточная форма бесплодия, обусловленная хроническим эндометритом или разрастанием соединительнотканных тяжей в полости матки.

Биопсию цервикального канала и матки не проводят при наличии противопоказаний:

  • артериальная гипертензия или сахарный диабет без адекватной медикаментозной компенсации;

  • острый воспалительный процесс в половых путях;

  • обострение хронических патологий в организме;

  • нарушенная свертываемости крови;

  • временной промежуток с момента предшествующего выскабливания менее 6 месяцев.

Сразу после биопсии цервикального канала и матки отмечаются кровянистые выделения. Они сохраняются до 1 недели, при этом с каждым днем их интенсивность уменьшается. Болевой синдром выражен незначительно. Но если боли умеренные, то для их купирования рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты (длительность анальгетической терапии не более 3 дней).

Биопсию цервикального канала и матки рекомендуется проводить за несколько дней менструации (середина лютеиновой фазы). В это время толщина эндометрия достаточная, чтобы выявить даже минимальные отклонения. Однако для диагностики эндометриоза оптимальным временем считается период сразу после окончания менструации. Гинеколог заранее предупредит обо всех этих особенностях.