«У жены обнаружили гепатит В, предположительно ее заразили в педикюрном кабинете 2 месяца назад, когда удаляли вросший ноготь. Гепатолог настаивает на том, чтобы я тоже обследовался и лечился, но у меня нет никаких симптомов. Стоит ли тратить время на анализы?» Алексей Д.

Заразиться гепатитом В при половом контакте можно даже, если интимная близость была всего 1 раз. При регулярных отношениях, тем более, если супруги не предохранялись, заражение этой формой гепатита практически гарантировано. У большинства инфицированных спустя 2-6 месяцев появляются типичные признаки поражения печени: пожелтение кожных покровов и глазных склер, потемнение мочи, появление светлого «собачьего» кала, повышение температуры, боль в животе.

Но коварство болезни заключается в том, она может протекать в скрытой форме, когда признаки стерты. Человек не подозревает, что болен, не лечится и «зарабатывает» хронический гепатит. Вирус в это время разрушает печень, убивая ее клетки, которые замещаются соединительной тканью. Такое состояние называется циррозом. Из-за гибели печеночных клеток (гепатоцитов) орган не может фильтровать шлаки, и они поступают в кровь. Если печень разрушена основательно, помочь больному сложно.

Поэтому, если человек находился в ситуации, когда мог заразиться, например, вступал в половой контакт с больным, нужно обратиться к врачу, даже, если симптомы болезни отсутствуют.

«Недавно у меня была связь с женщиной, у которой, как оказалось (по словам знакомого) был гепатит, вроде бы гепатит В. Я переживаю и хочу провериться, но не знаю с чего начать. Подскажите, какие анализы нужно сдать и что они могут показать?» Степан Л., 34 года

Чтобы выявить гепатит, нужно обратиться к врачу - гепатологу, который даст направление на анализы. Сначала нужно выяснить, каким именно типом возбудителя – A, B, C, D, Е, H или G, заражен больной. Для этого берется анализ крови на ПЦР, и по ДНК определяют, что человек болен именно гепатитом В. Кроме этого, сдается кровь на определение биохимических показателей: билирубина АСТ, АЛТ, и ГГТ, изменение которых указывает на гепатит. Назначается исследование мочи на желчные пигменты.

«У невестки, когда она попала в больницу с приступом язвы, обнаружили какие-то антигены на гепатит В. Сын подозревает, что она заразилась, пока он был в командировке. Невестка говорит, что переболела гепатитом В детстве, и так проявляются последствия. Можно ли узнать, правду ли говорит невестка? Очень не хочу, чтобы семья распалась». Лидия Николаевна 

Узнать примерный срок заражения и болезни Гепатитом В можно по результатам анализов на антигены, характеризующих стадию и длительность инфекционного процесса. Для диагностики используется венозная кровь. Антигены появляются и исчезают в разные периоды болезни.

Маркер

Когда появляется

Свойства

HBsAg

До проявления первых симптомов и вначале болезни

Выявляется не только у больных, но и у вирусоносителей, поэтому может использоваться для диагностики скрытых форм болезни. Сохраняется после выздоровления

HBeAg

В острой фазе, когда вирус усиленно размножается

Исчезает при выздоровлении, сохранение маркера в крови после стихания симптомов говорит о переходе болезни в хроническую форму

Анти-HBsAb и Анти-HBcAb

В период выздоровления

В течение 10 и более лет обнаруживаются у людей, когда-то перенесших гепатит. Появляется также после проведенной прививки

Анти-HBeAb

Во время выздоровления

Обнаружение этого маркера - хороший признак

Анти-HBc IgM

В острый период

Важнейший маркер, применяемый при диагностике болезни. Продолжает определяться в течение 5 мес. после выздоровления

Анти-HBc IgG

Во время болезни

Выявляется после выздоровления

Таким образом, например, если были обнаружены Анти-HBsAb и Анти-HBcAb, невестка говорит правду.

«Проходил армейскую медкомиссию и узнал, что у меня гепатит В. Доктор сказал, что сейчас эта болезнь лечится. Он сказал правду или просто хотел успокоить? Как меня будут лечить?» Леонид

Гепатит в настоящее время лечится. Успех лечения зависит от стадии, формы болезни и состояния здоровья пациента. При острой форме гепатита В назначаются средства, выводящие токсины и восстанавливающие печеночную функцию. Противовирусная терапия не требуется.

При хроническом течении применяются противовирусные средства, не дающие возбудителю размножаться и повреждать печень. На фоне лечения могут наблюдаться гриппоподобные симптомы, но после нескольких инъекций организм привыкает, и побочные явления пропадают.

Для ускорения лечения применяют препараты, повышающие иммунитет, очищающие организм и восстанавливающие функцию печени. Тошнота, рвота, зуд и другие неприятные симптомы гасятся при помощи симптоматической терапии, облегчающей течение болезни. Больному нужно соблюдать диету, отказавшись от соленого, жирного, жареного, копченого и консервов. Алкоголь тоже попадает под запрет.

В большинстве случаев при адекватном лечении организм побеждает болезнь. У переболевших вырабатывается стойкий иммунитет к гепатиту В. На остальные типы вируса иммунная защита не распространяется.

«Переехали с мужем в село с неблагоприятным фактором по гепатиту В. Как избежать заражения?»

Чтобы избежать заражения гепатитом В, нужно сделать прививку. Вакцину вводят в плечо трижды — с первым интервалом в месяц и вторым — в пять месяцев. Кроме этого, нужно избегать любых внебрачных связей и тщательно выбирать учреждения, где проводятся медицинские и косметологические процедуры.

Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 530-1-530 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним Вам в удобное время.

Лечение проводят

Стаж более 5 лет

Дербенева Любовь Витальевна

Врач-терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог

Стаж более 10 лет

Саакян Зара Арташесовна

Врач-терапевт, гастроэнтеролог

Стаж 12 лет

Русецкая Татьяна Фёдоровна

Врач-терапевт, гастроэнтеролог

Стаж более 15 лет

Шпакова Екатерина Геннадьевна

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гирудотерапевт

Стаж более 20 лет