Допплерография рекомендована всем беременным при прохождении 3-го скрининга (в 32-33 недели). Однако в некоторых случаях это исследование является обязательным. Его проводят по следующим показаниям:

  • отставание высоты матки от гестационного срока;

  • бурные или, наоборот, слабые шевеления;

  • острые инфекции во время беременности, особенно с повышением температуры тела;

  • признаки угрожающих преждевременных родов;

  • резус-отрицательный тип крови у беременной и резус-положительный у отца ребенка;

  • положительные результаты исследования, выявляющего заражение урогенитальными возбудителями (хламидии, микоплазмы, герпес- и цитомегаловирус);

  • многоплодие, т.к. повышается риск фето-фетального синдрома (один плод страдает от недостатка притекающий крови, а другой — от ее переизбытка);

  • повышение артериального давления, сочетающееся с появлением белка в моче (преэклампсия).

Специальной подготовки от беременной не требуется. Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь, чтобы исследование проходило максимально комфортно.

Допплерография чаще всего проводится в третьем триместре, но у пациенток из группы риска — во втором, и даже в первом. Благодаря использованию низкоэнергетических уровней ультразвуковых волн при наличии абсолютных показаний исследование возможно проводить с 11-й недели гестации.

Допплерографическое исследование в акушерстве — это совершенно безболезненная процедура, поэтому выполняется она без анестезии. Женщина располагается на кушетке в горизонтальном положении. Врач наносит на датчик гипоаллергенный гель, который не оставляет следов на одежде. Поэтапно прикладывая его к местам проекции сосудов, он оценивает в них кровоток:

  • индекс резистентности;

  • пульсационный индекс;

  • систоло-диастолическое отношение.

В обязательном порядке анализируется характер кровообращения в:

  • средней мозговой артерии плода;

  • пуповинных артериях — правой и левой;

  • маточных артериях — правой и левой.

В зависимости от полученных результатов врач делает заключение, имеются или отсутствуют нарушения кровотока в матке, плаценте или организме плода. В настоящее время гинекологи пользуются следующей классификацией нарушенного кровотока:

  • Первая степень — незначительные нарушения. При А подтипе они затрагивают только кровообращение в матке и плаценте, при этом кровоток плода нормален. При В подтипе изменен кровоток в плодо-плацентарных сосудах, а в матке — нормальный.

  • Вторая степень — одновременно нарушен кровоток в матке, плаценте и организме плода, но допплерографические показатели сосудов не достигают критических значений.

  • Третья степень — определяется нулевой и диастолический кровоток, т.е. в фазу  расслабления сердца беременной кровообращение плода практически полностью прекращается. Это тяжелая степень нарушения, требующая досрочного родоразрешения и интенсивного выхаживания недоношенного ребенка.

Допплерография во время беременности не имеет противопоказаний к проведению. Метод не сопровождается лучевой нагрузкой на организм женщины и плода, поэтому не оказывает негативного воздействия и может проводиться в динамике. Оптимальное время для повторных исследований — 5-7 дней, а в тяжелых случаях — 3 дня.
В третьем триместре беременности матка имеет достаточно большие размеры, поэтому при лежании на спине способна сдавливать нижнюю полую вену. Это проявляется чувством нехватки воздуха, головокружением, предобморочным состоянием, учащением сердцебиения и другими неприятными симптомами. Если вы заметили, что самочувствие во время допплерографического исследования несколько ухудшилось, не молчите — обязательно скажите об этом доктору. Он посоветует повернуться на бок, чтобы нижняя полая вена не сдавливалась. Ваше самочувствие быстро нормализуется. Этот же прием используйте, если и дома в горизонтальном положении появляются подобные симптомы.

Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 530-1-530 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним Вам в удобное время.

Записаться на прием