Биопсия эндометрия зондом Пайпеля незаменима в следующих случаях:

  • невозможность зачатия в течение 12 месяцев и более при неустановленной причине;

  • нерегулярность менструального цикла;

  • кровянистые выделения из влагалища, появившиеся на фоне приема гестагенных контрацептивов;

  • предварительный диагноз воспалительного поражения матки острого или хронического течения;

  • задержка менструации при отрицательном тесте на беременность;

  • менопаузальный период, когда появляются кровянистые выделения из влагалища или по результатам ультразвукового сканирования выявляется гиперплазия эндометрия;

  • ультразвуковое подозрение на полипы внутреннего слоя матки или его гиперплазию;

  • подготовительный этап перед применением методов вспомогательной репродукции, чтобы оценить состояние эндометрия перед имплантацией плодного яйца.

Подготовка к исследованию включает в себя минимальное обследование:

  • анализ мазка вагинального отделяемого на флору;

  • цитологическое исследование соскобов цервикального эпителия;

  • общеклинический анализ крови и мочи.

В день проведения процедуры женщина должна принять гигиенический душ. Желательно побрить волосы на лобке.

Пациентка удобно располагается в гинекологическом кресле, после чего врач приступает к проведению биопсии.

  1. Во влагалище вводится зеркало.

  2. Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, которые обеспечивают ее неподвижное состояние и, следовательно, предупреждают травматические осложнения.

  3. Измеряется длина матки с помощью зонда, который беспрепятственно проникает через внутренний маточный зев.

  4. По результатам зондирования подбирается Пайпель-зонд нужного размера и вводится в полость матки, но не до упора.

  5. С помощью шприца в матке создается отрицательное давление  и, следовательно, слизистая поступает в резервуар.

Полученный материал направляется на гистологическое исследование.

Гистологический результат необходимо показать врачу, т.к. только гинеколог сможет его правильно расшифровать. По данным этого исследования могут быть установлены следующие диагнозы:

  • дистрофия и атрофия эндометрия;

  • гиперпластические процессы эндометрия;

  • эндометриоз тела матки;

  • эндометрит, в т.ч. хронический;

  • злокачественная опухоль тела матки.

К проведению биопсии эндометрия зондом Пайпеля имеются некоторые ограничения. Эта манипуляция противопоказана в следующих случаях:

  • беременность, в т.ч. эктопическая;

  • инфекционно-воспалительные поражения мочеполовых органов;

  • 3-4-я степень чистоты влагалищного мазка;

  • нарушенная свертываемость крови (гипокоагуляция);

  • внутриматочные синехии и перегородка;

  • крайне низкий порог болевой чувствительности и эмоциональная лабильность. Это относительное противопоказание, т.к. процедура может быть проведена под местным обезболиванием.

Пайпель-биопсия — безопасный метод диагностики в гинекологии. Но крайне редко все же могут возникать осложнения:

  • прободение матки (как правило, образованное отверстие самостоятельно закрывается за счет сокращения миометрия);

  • кровотечение, особенно при скрытых дефектах в системе гемостаза;

  • воспалительный процесс матки.

Оптимальное время для проведения Пайпель-биопсии эндометрия — середина лютеиновой фазы, т.е. за 3-5 дней до предполагаемой менструации. В это время внутренняя оболочка матки достаточно утолщена, поэтому вероятность ложноотрицательных результатов гистологического исследования минимальна. Если женщина в менопаузе или имеет нерегулярный цикл с большими задержками, то проведение биопсии эндометрия зондом Пайпеля возможно в любой день.  

Если это исследование проводится в рамках протокола ЭКО, то его необходимо выполнять в том цикле, который предшествует началу гормональной терапии. Важно, чтобы в это время женщина не принимала никаких препаратов, т.к. они могут исказить морфологические результаты.

Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 530-1-530 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним Вам в удобное время.

Записаться на прием