Манипуляции
Внутривенная анестезия
Преимущества и недостатки
Как любой эндоскопический метод, имеет ряд преимуществ:
- возможность наглядной оценки слизистой;
- высокая диагностическая ценность метода в обнаружении раковых опухолей и полипов;
- возможность многократного увеличения подозрительных участков;
- взятие биопсии из наиболее опасных зон;
- одномоментное проведение лечебных мероприятий при наличии показаний.
Недостатки единичны. Они связаны с определенным дискомфортом, присущим всем эндоскопическим методам. Чтобы обследование лучше переносилось, «Бест Клиник» предлагает проведение колоноскопии во сне.
Показания к эндоскопическим исследованиям
Колоноскопия проводится для установки первичного диагноза при наличии следующих симптомов:
- нарушения стула — стойкий запор, понос или их чередование;
- боли в животе различной локализации;
- снижение массы тела без видимой причины;
- низкий уровень гемоглобина неустановленной природы;
- наличие крови в кале, в т.ч. по лабораторным данным;
- длительное повышение температуры тела выше 37°С.
Помимо этого, колоноскопия проводится для динамической оценки состояния слизистой при следующих патологиях:
- неспецифическое язвенное воспаление толстой кишки;
- болезнь Крона;
- дивертикулярная болезнь;
- полипы толстой кишки.
Профилактическое исследование рекомендуется всем людям старше 50 лет, т.к. с возрастом увеличиваются онкологические риски. Пациентам, у которых кровные родственники страдали раком толстой кишки, рекомендовано регулярное прохождение колоноскопии, начиная с 40-45 лет.
Периодичность проведения эндоскопической диагностики толстой кишки составляет 1 раз в 2 года при отсутствии патологических процессов.
Как подготовиться к исследованию
Задача подготовительных мероприятий — очистить кишечник, чтобы повысить диагностическую ценность исследования.
Подготовка к колоноскопии предполагает:
- соблюдение диеты с низким содержанием грубого волокна (рекомендуется начинать за 2-3 дня до исследования);·
- прием специального слабительного;
- прием препарата из класса пеногасителей (для борьбы с метеоризмом).
Из рациона питания следует исключить такие продукты:
- овощи, фрукты и зелень;
- ржаной, отрубной и цельнозерновой хлеб;
- горох, нут, фасоль, чечевица;
- грибы.
Разрешается употреблять:
- яйца, омлет;
- нежирные сорта рыбы, мяса;
- макароны;
- каши;
- молочно-кислые продукты (творог, кефир, сыры).
Препараты, которые требуют ежедневного приема (гипотензивные, сахароснижающие, контрацептивы и т.д.), не следует отменять.
Их принимают в стандартном режиме, но не ранее чем через 1 час после окончания приема слабительного средства (в противном случае нарушается всасывание).
Колоноскопия проводится натощак — в день исследования можно выпить только небольшой объем чистой воды без газа.
Перед колоноскопией требуется минимальное обследование — осмотр проктолога, общеклинический анализ крови, скрининг на инфекции (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис).
Если эндоскопическая диагностика планируется во сне, то обязательно проведение электрокардиографии для исключения возможных противопоказаний.
Проведение колоноскопии в Москве
Современные технологии и инновационное оборудование позволяют нашим врачам-эндоскопистам проводить исследование максимально комфортно и информативно. Высокие разрешающие возможности эндоскопов помогают выявлять патологические изменения на ранних стадиях развития.
Перед проведением колоноскопии врач исключает возможные противопоказания — обострение хронической патологии, неотрегулированный уровень артериального давления, отсутствие медикаментозной компенсации сахарного диабета, острые инфекции, склонность к кровотечениям.
Пациент располагается на кушетке в коленно-локтевом положении. Область ануса обрабатывается местным анестетиком (препарат также наносится на наконечник эндоскопа). Через заднепроходное отверстие аккуратно вводится гибкий колоноскоп, на конце которого имеется видеокамера.
Врач постепенно продвигает прибор вглубь, раздувая петли кишки воздухом, и оценивает состояние слизистой. Увеличенное изображение выводится на экран, что позволяет детально рассмотреть патологический участок. Одновременно из подозрительной зоны может быть произведена биопсия — забор образца ткани для гистологического анализа, который позволяет отличить доброкачественные образования от злокачественных.
Колоноскопия — это не только диагностическая процедура, но и лечебная.
С помощью эндоскопа и дополнительных инструментов возможно проведение следующих манипуляций:
- прижигание кровоточащего сосуда;
- расширение мест сужения;
- удаление инородных тел;
- удаление полипов небольшого размера или полипов на тонкой ножке.
Длительность диагностической колоноскопии составляет 10-15 минут. Если проводятся лечебные манипуляции — может потребоваться 30-40 минут.
Колоноскопия во сне
Для уменьшения дискомфортных ощущений исследование может выполняться под внутривенным наркозом. Перед колоноскопией во сне следует соблюдать голодную паузу в течение 8 часов, при этом за 4 часа до исследования не разрешается даже употреблять жидкость. Такие строгие ограничения позволяют предупредить аспирационный синдром во время внутривенной седации.
Анестезиолог вводит препарат центрального действия, который кратковременно тормозит активность нервной системы. Человек засыпает, а врач приступает к проведению эндоскопической диагностики. Пробуждение наступает вскоре после завершения обследования.
В течение 2-3 часов пациент должен находиться в клинике, после чего может отправляться домой. В течение 6-7 часов следует воздержаться от вождения автомобиля.
Записаться на приемПоказания к проведению колоноскопии во сне
В странах Европы, США и Израиле колоноскопия во сне выполняется всем пациентам, которые не имеют противопоказаний к введению психотропных средств. По желанию пациента такой вариант диагностики проводится в «Бест Клиник». Особенно рекомендована колоноскопия во сне эмоционально лабильным людям, детям до 12 лет и при наличии низкого порога болевой чувствительности.
Колоноскопия во сне не может быть выполнена в следующих случаях — декомпенсированные заболевания сердца и сосудов, эпилепсия, плохая сворачиваемость крови.
Результаты исследований
На подготовку заключения врачу-эндоскописту обычно требуется 20-30 минут. При необходимости изображения патологических изменений распечатывают или записывают на электронный носитель. Это помогает наглядно оценивать происходящие в органе процессы.
Если колоноскопия дополняется биопсией, то результат гистологического исследования обычно готовится в течение 5-7 дней, что связано с технологией такой диагностики.
Колоноскопия помогает установить правильный диагноз. Основная ценность исследования состоит в том, что благодаря гистологическому анализу удается достоверно отличить злокачественные опухоли от доброкачественных.
Помимо этого своевременное обнаружение полипов толстой кишки и их последующее удаление позволяют снизить риски колоректального рака, который практически в 100% случаев развивается из полипов.
В «Бест Клиник» колоноскопию проводят опытные врачи-эндоскописты на современном оборудовании, которое отличается высокой разрешающей способностью. Колоноскопия во сне доступна каждому желающему пациенту.
Использование современных препаратов для седации позволяет провести исследование безопасно и комфортно.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 19:00
