Гастроскопия (ФГДС, ЭФГДС)

Гастроскопия (ФГДС, эзофагогастродуоденоскопия) — это вариант эндоскопической диагностики в Москве, при котором проводится объективный осмотр «изнутри» пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. На экран выводится увеличенное изображение слизистой оболочки перечисленных органов. При наличии показаний из подозрительных участков врач может провести биопсию — взять образец ткани для гистологического исследования для выявления заболеваний.

Иногда гастроскопия (или ЭГДС) — это не только диагностическая, но и лечебная процедура. Позволяет удалить инородное тело, прижечь кровоточащий сосуд, расширить место сужения и т.д.

Гастроскопия ЭГДС — это объективная диагностика состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Преимущества метода:

• наглядная визуализация патологического участка с возможностью увеличения;
• одномоментное проведение биопсии — забора образца ткани для морфологического исследования;
• одномоментное лечение — извлечение посторонних предметов, расширение мест сужения, коагуляция кровоточащего сосуда, удаление полипов, локальное введение лекарственных препаратов.

Метод является инвазивным, поэтому проводится только тогда, когда неинвазивная диагностика не позволяет установить правильный диагноз. Проглатывание эндоскопического зонда сопровождается определенными дискомфортными ощущениями (рвотный рефлекс, болезненность). Для того, чтобы провести процедуру комфортно используется внутривенная седация (этот вариант называется гастроскопией во сне).

В связи с ростом числа доброкачественных и злокачественных опухолей пищеварительного тракта гастроскопия, дополненная биопсией, является «золотым» стандартом диагностики, который позволяет установить правильный диагноз.

Гастроскопия должна выполняться на пустой желудок, чтобы обеспечить наилучшую степень визуализации заболеваний. 

Поэтому основными правилами подготовки являются:

• исключение за 2 суток до исследования продуктов, провоцирующих газообразование (бобовые, фрукты, овощи, зелень, творог, ржаной хлеб);
• последний прием пищи за 8-10 часов до диагностики;
• исключение красных жидкостей из употребления вечером и утром;
• отказ от курения утром.

Если перед этим пациенту проводилось рентгенологическое исследование желудка с применением бариевой взвеси, то в течение 3 суток гастроскопия не информативна. Барий тонким слоем ложится на слизистую, затрудняя визуализацию патологических процессов. Через 3 суток с момента рентген-диагностики возможно выполнение гастроскопии.

Перед проведением малоинвазивных эндоскопических исследований врач назначает стандартное обследование:

• общеклинический анализ крови — для исключения коагулопатии, тяжелой анемии, системного воспалительного процесса;
• электрокардиография — для оценки функции сердца и возможности проведения медикаментозной седации;
• скрининг на инфекции — ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.

Диагностическая гастроскопия ЭГДС во сне позволяет провести процедуру максимально комфортно. Такой вариант диагностики является первоочередным в странах с высоким уровнем развития медицины (Израиль, Германия, США).

Для введения пациента в медикаментозный сон требуется отсутствие противопоказаний со стороны сердца, поэтому в стандарт диагностики входит электрокардиография. Врач анестезиолог проводит осмотр пациента, после чего внутривенно вводит препарат, который блокирует нервные импульсы и снимает психо-эмоциональное напряжение. Человек засыпает, а врач приступает к проведению эндоскопии. Пробуждение происходит практически сразу после окончания процедуры эндоскопии. За руль рекомендуется садиться через 5-6 часов после полного пробуждения.

Продолжительность диагностической эндоскопии 10-20 минут. Отзывы от такой процедуры в Москве от пациентов, как и специалистов исключительно положительные.

Гастроскопию ЭГДС во сне проводят всем желающим пациентам, у которых нет противопоказаний и болезней. Это комфортный метод объективной диагностики желудка, который хорошо переносится и позволяет получить максимум информации.